ما هي حاسبة حجم المد التنفسي؟
حجم المد التنفسي (\(V_T\)) هو كمية الهواء التي تدخل الرئتين أو تخرج منهما مع كل نَفَس. في التهوية الميكانيكية، يحسب الأطباء حجم المد التنفسي اعتمادًا على الوزن المثالي للجسم (IBW) وليس الوزن الفعلي، لأن حجم الرئة يتناسب مع الطول لا مع مقدار وزن الشخص. تقدّر هذه الحاسبة الوزن المثالي انطلاقًا من الطول والجنس باستخدام معادلة ديفاين (Devine)، ثم تضربه في قيمة مل/كغ المستهدفة التي تختارها لتعطيك حجم المد التنفسي الموصى به بالمليلتر.
كيفية الاستخدام
اختر جنس المريض، وأدخل الطول بالبوصة (inches)، ثم حدّد قيمة مل/كغ المستهدفة. تستخدم التهوية الواقية للرئة في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) عادةً نطاق 4–8 مل/كغ من الوزن المثالي (غالبًا 6 مل/كغ)، بينما قد تصل الإعدادات العامة إلى 8 مل/كغ. تعرض لك الحاسبة كلًّا من الوزن المثالي للجسم وحجم المد التنفسي الناتج.
شرح المعادلة
$$V_T = \text{Target (mL/kg)} \times \text{IBW}$$
الوزن المثالي للذكور:
$$\text{IBW} = 50.0 + 2.3 \times \left( \text{Height (in)} - 60 \right)$$
الوزن المثالي للإناث:
$$\text{IBW} = 45.5 + 2.3 \times \left( \text{Height (in)} - 60 \right)$$
حجم المد التنفسي = قيمة مل/كغ المستهدفة × الوزن المثالي. كل بوصة فوق 60 بوصة (5 أقدام) تضيف 2.3 كغ.
مثال محلول
مريض ذكر طوله 70 بوصة، تتم تهويته بمعدل 6 مل/كغ. الوزن المثالي:
$$\text{IBW} = 50 + 2.3 \times (70 - 60) = 50 + 23 = 73 \text{ كغ}$$
حجم المد التنفسي:
$$V_T = 6 \times 73 = \mathbf{438 \text{ مل}}$$
الأسئلة الشائعة
لماذا نستخدم الوزن المثالي بدلًا من الوزن الفعلي؟ لأن حجم الرئة يرتبط بالطول، فاستخدام الوزن الفعلي لدى المرضى المصابين بالسمنة سيبالغ في تقدير حجم المد التنفسي الآمن ويزيد خطر إصابة الرئة.
أي قيمة مل/كغ ينبغي أن أستخدم؟ تفضّل بروتوكولات التهوية الواقية للرئة 6 مل/كغ من الوزن المثالي، والنطاق المعتاد هو 4–8 مل/كغ. التزم دائمًا ببروتوكول المؤسسة الصحية وبالحكم السريري.
هل هذه أداة طبية معتمدة؟ لا. إنها أداة تعليمية ولا تغني عن التقييم السريري أو المشورة الطبية المتخصصة.
