阿片类药物换算器

输入计算

数学公式

结果

估算的新每日剂量

目标阿片类药物 mg/天（折减后）

口服吗啡当量（OME）	60 mg/day
等效镇痛剂量（折减前）	40 mg/day
已施加的交叉耐受折减	25 %

仅供学习参考之用，不能替代临床判断。在更改任何患者的用药方案前，请务必核实所有换算结果并查阅相关处方资料。

什么是阿片类药物换算器？

当需要将患者从一种阿片类药物切换为另一种时，本工具可帮助估算「等效镇痛」剂量。它会先用标准换算系数把当前药物换算为口服吗啡当量（OME），再把该吗啡当量换算为目标阿片类药物。由于患者通常对新换用的阿片类药物并不存在完全的交叉耐受，因此还会施加一个安全折减。需要说明的是，这是一款用于学习参考的工具，不能替代临床判断或当地的用药/处方指南。

使用方法

先选择「换算前」的阿片类药物，输入当前每日总剂量（mg/天），再选择「换算后」的目标阿片类药物，并设定一个交叉耐受折减比例（常用 25%–50%）。计算器会给出口服吗啡当量（OME）、未折减的原始等效镇痛剂量，以及折减后建议的新每日剂量。

公式说明

每种阿片类药物都有一个相对于口服吗啡的换算系数（CF），其中口服吗啡的 CF = 1。用当前剂量乘以其 CF 即可得到 OME；再用 OME 除以目标药物的 CF，即得到等效镇痛剂量。最后乘以（1 − r/100）以体现不完全交叉耐受：

$$\text{新剂量} = \frac{\text{剂量} \cdot CF_{源}}{CF_{目标}} \left(1 - \frac{r}{100}\right)$$

比较不同阿片类药物相对等效镇痛效价的柱状图 — 不同阿片类药物的相对效价各不相同，体现在各自的换算系数上。

将原阿片类药物剂量换算为统一参照值，再经折减步骤换算为目标阿片类药物的流程图 — 换算先将原剂量转换为口服吗啡当量，再换算为目标阿片类药物，并应用交叉耐受性折减。

实例演算

某患者每日服用 60 mg 口服吗啡（CF = 1），需换算为口服羟考酮（CF = 1.5），折减比例为 25%：OME = $60 \times 1 = 60$ mg；等效羟考酮 = $60 / 1.5 = 40$ mg；折减 25% 后 = $40 \times 0.75 = 30$ mg/天口服羟考酮，即 30 mg/天 口服羟考酮。