ما هي حاسبة الكسر القذفي؟
تقدّر حاسبة الكسر القذفي (EF) نسبة الكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF)، أي النسبة المئوية للدم الذي يضخّه البطين الأيسر مع كل نبضة قلب. ويُعدّ هذا المؤشر من أهم القياسات الدالة على كفاءة عمل القلب، ويُستخدم على نطاق واسع في تخطيط صدى القلب (الإيكو)، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، والتصوير النووي. هذه الأداة مرجع تعليمي عام لا يغني عن التفسير السريري من قِبَل الطبيب المختص.
طريقة الاستخدام
أدخِل حجم نهاية الانبساط (EDV)، وهو كمية الدم في البطين الأيسر عند امتلائه بالكامل، ثم حجم نهاية الانقباض (ESV)، وهو الدم المتبقي بعد انقباض القلب. تُقاس القيمتان بالمليلتر (مل). وتعرض الحاسبة نسبة الكسر القذفي EF%، وحجم الضربة، إضافة إلى تصنيف عام للقيمة.
شرح المعادلة
يُحسب الكسر القذفي على النحو التالي:
$$\text{EF\%} = \frac{\text{EDV (mL)} - \text{ESV (mL)}}{\text{EDV (mL)}} \times 100$$
الفارق بين EDV وESV هو حجم الضربة (SV)، أي الدم الذي يُدفع فعليًا في كل نبضة. وبقسمة هذا الفارق على EDV ثم ضربه في 100 نحصل على النسبة المئوية من الحجم الممتلئ. وتتراوح القيمة الطبيعية للكسر القذفي بين 50% و70% تقريبًا. أما القيم بين 40% و49% فتُعدّ منخفضة بدرجة خفيفة، وما دون 40% يشير إلى ضعف في الوظيفة الانقباضية (قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي، أو HFrEF).
مثال تطبيقي
لنفترض أن \(\text{EDV} = 120\) مل و\(\text{ESV} = 50\) مل. عندئذٍ يكون حجم الضربة \(= 120 - 50 = 70\) مل، وتكون نسبة $$\text{EF\%} = \frac{70}{120} \times 100 = 58.33\%$$ وهي قيمة تقع ضمن المعدل الطبيعي.
الأسئلة الشائعة
ما هي القيمة الطبيعية للكسر القذفي؟ يتراوح الكسر القذفي الصحي للبطين الأيسر عادةً بين 50% و70%. وقد تشير القيم التي تتجاوز 75% تقريبًا إلى حالة فرط الديناميكية.
ماذا يعني انخفاض الكسر القذفي؟ يدلّ الكسر القذفي الأقل من 40% على ضعف في قدرة القلب على الضخ، ويرتبط بقصور القلب، ما يستدعي التقييم الطبي.
هل يمكن أن يتجاوز الكسر القذفي 100%؟ لا. فبما أن ESV أقل دائمًا من EDV، تبقى قيمة الكسر القذفي محصورة دائمًا بين 0% و100%.
