この計算ツールでできること
このツールは、体重あたりの薬剤投与量を、毎時のミリリットル(mL/時)で表される持続静注(IV)の輸液ポンプ流量に換算します。ドパミン、ドブタミン、ノルアドレナリン、ニトログリセリンなど、血管作動薬や用量調整が必要な薬剤で広く使われています。これらの薬剤は処方量が「体重1kgあたり1分あたりのマイクログラム(mcg/kg/分)」で指示される一方、輸液ポンプには mL/時 で設定する必要があるためです。本ツールはあくまで一般的な臨床計算の補助ツールです。投与前には必ず各施設のプロトコルを確認し、ダブルチェック(別のスタッフによる確認)を行ってください。
使い方
3つの値を入力します。処方された投与量(mcg/kg/分)、患者の体重(kg)、そして調製した薬液の濃度(mcg/mL)です。ポンプ流量(mL/時)に加えて、確認用に1分あたり・1時間あたりの総投与量も表示されます。
計算式の解説
1分あたりの投与量は、投与量に体重を掛けたもの(mcg/分)です。これに60を掛けると1時間あたりの投与量(mcg/時)に換算されます。さらに薬液濃度(mcg/mL)で割ると、マイクログラムの単位が相殺され、1時間あたりの容量が残ります。
$$\text{流量(mL/時)} = \frac{\text{投与量} \times \text{体重} \times 60}{\text{濃度}}$$
濃度が mg/mL で表示されている場合は、入力前に1000を掛けて mcg/mL に換算してください。
計算例
体重70kgの患者にドパミンを5 mcg/kg/分で投与する場合を考えます。バッグにはドパミン400mgが250mLに含まれており、濃度は \(400{,}000 \text{ mcg} \div 250 \text{ mL} = 1600 \text{ mcg/mL}\) となります。1分あたりの投与量=\(5 \times 70 = 350 \text{ mcg/分}\)。1時間あたりの投与量=\(350 \times 60 = 21{,}000 \text{ mcg/時}\)。流量=\(21{,}000 \div 1600 =\) 13.13 mL/時です。
よくある質問
投与量が体重に依存しない mcg/分 の場合は? 体重欄に「1kg」と入力し、投与量欄に全量を入れてください。これにより体重の項が計算に影響しなくなります。
濃度はどうやって求めますか? 薬剤の総量(mcg)をバッグの総容量(mL)で割ってください。
臨床現場でそのまま使っても安全ですか? あくまで計算の補助ツールです。薬剤を投与する前に、必ず施設のプロトコルを確認し、独立した第三者によるダブルチェックを行ってください。