Что такое индекс EASI?
Индекс EASI (Eczema Area and Severity Index — площадь и тяжесть экземы) — это валидированный клинический инструмент, который применяют во всём мире для оценки тяжести атопического дерматита (экземы). Он учитывает четыре области тела — голову и шею, верхние конечности, туловище и нижние конечности — и оценивает в каждой из них четыре клинических признака болезни, сочетая их с процентом поражённой кожи. Итоговое значение EASI колеблется от 0 (чистая кожа) до 72 (максимальная тяжесть) и широко используется в клинических исследованиях и повседневной практике для отслеживания ответа на лечение.
Как пользоваться калькулятором
Для каждой из четырёх областей оцените четыре клинических признака — эритему (покраснение), инфильтрацию/папулёзность (утолщение, отёчность), экскориации (расчёсы) и лихенификацию (огрубение кожи) — по шкале от 0 до 3 (0 — нет, 3 — выраженно). Затем выберите оценку площади (от 0 до 6), отражающую долю поражённой области: 0 = 0 %, 1 = 1–9 %, 2 = 10–29 %, 3 = 30–49 %, 4 = 50–69 %, 5 = 70–89 %, 6 = 90–100 %. Калькулятор применяет весовой коэффициент каждой области и выдаёт итоговую сумму.
Как устроена формула
Для каждой области четыре признака складываются (0–12), умножаются на оценку площади (0–6), а затем на весовой коэффициент области. Коэффициенты — 0,1; 0,2; 0,3 и 0,4 для головы/шеи, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей соответственно — отражают относительную площадь поверхности каждой области у взрослых. Сумма вкладов всех четырёх областей и даёт значение EASI.
$$\begin{gathered} \text{EASI} = 0.1\,S_{H}A_{H} + 0.2\,S_{U}A_{U} + 0.3\,S_{T}A_{T} + 0.4\,S_{L}A_{L} \\[1.5em] \text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} S_{H} A_{H} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{H} \\ S_{U} A_{U} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{U} \\ S_{T} A_{T} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{T} \\ S_{L} A_{L} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{L} \end{aligned} \right. \end{gathered}$$
Разбор примера
Допустим, для головы/шеи Э=2, И=1, Эк=1, Л=0 (сумма 4) при площади 3: \(4 \times 3 \times 0{,}1 = 1{,}2\). Верхние конечности — сумма 4, площадь 2: \(4 \times 2 \times 0{,}2 = 1{,}6\). Туловище — сумма 3, площадь 3: \(3 \times 3 \times 0{,}3 = 2{,}7\). Нижние конечности — сумма 2, площадь 2: \(2 \times 2 \times 0{,}4 = 1{,}6\). Итоговый EASI:
$$\text{EASI} = 1{,}2 + 1{,}6 + 2{,}7 + 1{,}6 = 7{,}1$$— это диапазон «средней тяжести».
Частые вопросы
Что означают диапазоны баллов? Принятая интерпретация: 0 — чистая кожа; 0,1–1,0 — практически чистая; 1,1–7,0 — лёгкая; 7,1–21,0 — средней тяжести; 21,1–50,0 — тяжёлая; 50,1–72 — очень тяжёлая.
Учитывает ли EASI зуд? Нет — EASI измеряет только объективные признаки и площадь поражения, но не симптомы, такие как зуд или нарушение сна.
Это диагноз? Нет. Калькулятор носит образовательный характер; для постановки диагноза и выбора лечения необходима оценка квалифицированного врача.
