ما هو مؤشر EASI؟
مؤشر مساحة وشدة الإكزيما (EASI) أداة سريرية معتمدة تُستخدم عالميًا لتقييم شدة التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما). يقيّم المؤشر أربع مناطق من الجسم — الرأس والرقبة، الأطراف العلوية، الجذع، والأطراف السفلية — من خلال أربع علامات للمرض، ثم يدمجها مع النسبة المئوية للجلد المصاب في كل منطقة. تتراوح النتيجة النهائية بين 0 (جلد سليم تمامًا) و72 (أشد الحالات)، وهي معتمدة على نطاق واسع في التجارب السريرية والرعاية اليومية لمتابعة مدى الاستجابة للعلاج.
كيفية استخدام الحاسبة
لكل منطقة من المناطق الأربع، قيّم العلامات السريرية الأربع — الاحمرار (Erythema)، التثخّن أو التحبّب (Induration/Papulation أي سماكة أو تورّم الجلد)، السحجات (Excoriation أي آثار الحكّ)، والتحزّز (Lichenification أي تصلّب الجلد وتغلّظه) — على مقياس من 0 إلى 3 (0 = لا شيء، 3 = شديد). بعد ذلك اختر درجة المساحة (0–6) التي تمثّل نسبة المنطقة المصابة: 0 = صفر بالمئة، 1 = 1–9٪، 2 = 10–29٪، 3 = 30–49٪، 4 = 50–69٪، 5 = 70–89٪، 6 = 90–100٪. تطبّق الحاسبة بعدها وزن كل منطقة وتعرض المجموع الكلي.
شرح المعادلة
في كل منطقة تُجمع العلامات الأربع (من 0 إلى 12)، ثم يُضرب الناتج في درجة المساحة (0–6)، ثم في وزن المنطقة. وتعكس الأوزان — 0.1 و0.2 و0.3 و0.4 للرأس والرقبة والأطراف العلوية والجذع والأطراف السفلية على التوالي — النسبة التقريبية لمساحة سطح الجسم لكل منطقة لدى البالغين. وبجمع مساهمات المناطق الأربع نحصل على قيمة EASI الإجمالية.
$$\begin{gathered} \text{EASI} = 0.1\,S_{H}A_{H} + 0.2\,S_{U}A_{U} + 0.3\,S_{T}A_{T} + 0.4\,S_{L}A_{L} \\[1.5em] \text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} S_{H} A_{H} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{H} \\ S_{U} A_{U} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{U} \\ S_{T} A_{T} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{T} \\ S_{L} A_{L} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{L} \end{aligned} \right. \end{gathered}$$
مثال تطبيقي
لنفترض أن الرأس والرقبة سجّلت: احمرار = 2، تثخّن = 1، سحجات = 1، تحزّز = 0 (المجموع 4) مع مساحة 3: \(4 \times 3 \times 0.1 = 1.2\). والأطراف العلوية مجموعها 4 ومساحتها 2: \(4 \times 2 \times 0.2 = 1.6\). والجذع مجموعه 3 ومساحته 3: \(3 \times 3 \times 0.3 = 2.7\). والأطراف السفلية مجموعها 2 ومساحتها 2: \(2 \times 2 \times 0.4 = 1.6\). فيكون مجموع EASI = \(1.2 + 1.6 + 2.7 + 1.6 = 7.1\)، أي ضمن الفئة "المتوسطة".
الأسئلة الشائعة
ماذا تعني فئات الدرجات؟ التفسير الشائع: 0 = جلد سليم، 0.1–1.0 شبه سليم، 1.1–7.0 خفيف، 7.1–21.0 متوسط، 21.1–50.0 شديد، 50.1–72 شديد جدًا.
هل يشمل مؤشر EASI الحكّة؟ لا — يقيس المؤشر العلامات الموضوعية والمساحة المصابة فقط، ولا يأخذ في الحسبان الأعراض مثل الحكّة أو اضطراب النوم.
هل هذه الأداة تشخيص؟ لا. هذه الحاسبة وسيلة تثقيفية فحسب، ويبقى التقييم السريري على يد مختص مؤهل ضروريًا لاتخاذ قرارات التشخيص والعلاج.
