Điểm EASI là gì?
Chỉ số Diện tích và Mức độ Chàm (EASI) là một thang điểm lâm sàng đã được kiểm chứng và sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới để phân độ mức độ nặng của bệnh viêm da cơ địa (chàm). Thang điểm này đánh giá bốn vùng cơ thể — đầu/cổ, chi trên, thân mình và chi dưới — dựa trên bốn dấu hiệu của bệnh, đồng thời kết hợp với tỷ lệ phần trăm diện tích da bị tổn thương ở mỗi vùng. Điểm EASI cuối cùng dao động từ 0 (sạch tổn thương) đến 72 (nặng nhất) và được dùng phổ biến trong các thử nghiệm lâm sàng cũng như thực hành hằng ngày để theo dõi đáp ứng điều trị.
Cách sử dụng công cụ
Với mỗi vùng trong số bốn vùng cơ thể, bạn hãy chấm điểm bốn dấu hiệu lâm sàng — Hồng ban (đỏ da), Thâm nhiễm/Sẩn (dày da/sưng nề), Vết cào gãi (dấu vết do cào xước) và Lichen hóa (da dày sần như da thuộc) — theo thang 0–3 (0 = không có, 3 = nặng). Sau đó chọn điểm diện tích (0–6) tương ứng với tỷ lệ vùng bị ảnh hưởng: 0 = 0%, 1 = 1–9%, 2 = 10–29%, 3 = 30–49%, 4 = 50–69%, 5 = 70–89%, 6 = 90–100%. Công cụ sẽ áp dụng trọng số riêng cho từng vùng và trả về tổng điểm.
Giải thích công thức
Với mỗi vùng, bốn dấu hiệu được cộng lại (0–12), nhân với điểm diện tích (0–6), rồi nhân tiếp với trọng số của vùng đó. Các trọng số — 0,1; 0,2; 0,3; 0,4 lần lượt cho đầu/cổ, chi trên, thân mình và chi dưới — phản ánh tỷ lệ diện tích bề mặt cơ thể tương đối của từng vùng ở người trưởng thành. Cộng giá trị của cả bốn vùng lại sẽ cho ra điểm EASI.
$$\begin{gathered} \text{EASI} = 0.1\,S_{H}A_{H} + 0.2\,S_{U}A_{U} + 0.3\,S_{T}A_{T} + 0.4\,S_{L}A_{L} \\[1.5em] \text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} S_{H} A_{H} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{H} \\ S_{U} A_{U} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{U} \\ S_{T} A_{T} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{T} \\ S_{L} A_{L} &= \left(\text{E} + \text{I} + \text{Ex} + \text{L}\right)\cdot\text{Area}_{L} \end{aligned} \right. \end{gathered}$$
Ví dụ minh họa
Giả sử vùng đầu/cổ có E=2, I=1, Ex=1, L=0 (tổng 4) với diện tích 3: \(4 \times 3 \times 0{,}1 = 1{,}2\). Chi trên có tổng 4, diện tích 2: \(4 \times 2 \times 0{,}2 = 1{,}6\). Thân mình tổng 3, diện tích 3: \(3 \times 3 \times 0{,}3 = 2{,}7\). Chi dưới tổng 2, diện tích 2: \(2 \times 2 \times 0{,}4 = 1{,}6\). Tổng điểm EASI:
$$\text{EASI} = 1{,}2 + 1{,}6 + 2{,}7 + 1{,}6 = 7{,}1$$
nằm trong nhóm "trung bình".
Câu hỏi thường gặp
Các mức điểm có ý nghĩa gì? Cách diễn giải thường dùng: 0 = sạch tổn thương; 0,1–1,0 gần như sạch; 1,1–7,0 nhẹ; 7,1–21,0 trung bình; 21,1–50,0 nặng; 50,1–72 rất nặng.
EASI có tính đến triệu chứng ngứa không? Không — EASI chỉ đo lường các dấu hiệu khách quan và diện tích, không bao gồm các triệu chứng như ngứa hay mất ngủ.
Đây có phải là chẩn đoán không? Không. Công cụ này chỉ mang tính tham khảo và hỗ trợ kiến thức; việc chẩn đoán và quyết định điều trị cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn.
