Калькулятор индекса Глисона и Grade Group

Введите расчет

Первичная градация (преобладающая, 1–5) 1 2 3 4 5

Вторичная градация (следующая по частоте, 1–5) 1 2 3 4 5

Математическая формула

Show calculation steps (1)

1. Grade Group (ISUP 2014 / WHO 2016)

   

   S = Primary + Secondary. Grade Group: 1 if S \u2264 6; 2 if S = 7 and Primary = 3; 3 if S = 7 and Primary = 4; 4 if S = 8; 5 if S = 9 or 10

Результатов

Индекс Глисона

3 + 4 = 7

Grade Group 2 (ISUP/WHO)

Первичная градация	3
Вторичная градация	4
Индекс Глисона	7
Группа (Grade Group)	2

Что такое индекс Глисона?

Индекс Глисона (Gleason score) — это система градации, с помощью которой патоморфологи описывают, насколько агрессивно выглядят клетки рака простаты под микроскопом. Результат записывают двумя числами: первичная градация (наиболее распространённый тип клеток в ткани) плюс вторичная градация (следующий по частоте тип). Каждая оценивается от 1 (ткань максимально похожа на нормальную) до 5 (наиболее изменённая и агрессивная). Этот калькулятор складывает оба значения и переводит результат в современную группу ISUP/ВОЗ — так называемую Grade Group. Инструмент носит справочно-образовательный характер и не заменяет заключение патоморфолога или консультацию врача.

Паттерны Глисона с 1 по 5 показывают нарастающую потерю нормальной структуры желёз.

Как пользоваться калькулятором

Выберите первичную градацию, указанную в заключении патоморфолога (преобладающий тип), затем вторичную. Калькулятор мгновенно покажет суммарный индекс Глисона (диапазон 2–10, хотя на практике клинически значимые значения обычно составляют 6–10) и соответствующую группу Grade Group от 1 до 5.

Как работает формула

Индекс рассчитывается просто:

$$\text{Индекс Глисона} = \text{Первичная} + \text{Вторичная}$$

Grade Group объединяет эти суммы в пять клинически значимых категорий:

$$\text{Grade Group} = \begin{cases} 1 & S \le 6 \\ 2 & S = 7,\ \text{Первичная} = 3 \\ 3 & S = 7,\ \text{Первичная} = 4 \\ 4 & S = 8 \\ 5 & S \ge 9 \end{cases} \quad S = \text{Первичная} + \text{Вторичная}$$

GG1 — индекс 6 или ниже; GG2 — \(3+4=7\); GG3 — \(4+3=7\); GG4 — 8; GG5 — 9 или 10. Обратите внимание: и \(3+4\), и \(4+3\) в сумме дают 7, но попадают в разные Grade Group, потому что важна именно преобладающая (первичная) градация.

Реклама

Первичный плюс вторичный паттерн дают индекс Глисона, который соответствует группе градации.

Разбор примера

Допустим, биопсия показала первичную градацию 4 и вторичную 3. Индекс Глисона равен \(4 + 3 = 7\). Поскольку первичная градация — 4 (а не 3), это Grade Group 3 — более неблагоприятная «семёрка», чем сочетание \(3+4 = 7\), которое относится к Grade Group 2.

Частые вопросы

Почему 3+4 и 4+3 — это разные результаты? Оба равны 7, но первое число обозначает преобладающий тип ткани. Чем больше ткани высокой градации (тип 4), тем, как правило, хуже прогноз. Поэтому \(4+3\) относят к Grade Group 3, а \(3+4\) — к Grade Group 2.

Какой индекс считается «хорошим»? Чем ниже значение, тем менее агрессивна опухоль. Grade Group 1 (индекс Глисона 6) — это рак самого низкого риска из тех, что вообще диагностируют; Grade Group 5 (индекс Глисона 9–10) — наиболее агрессивный.

Это диагноз? Нет. Полностью интерпретировать ваше гистологическое заключение и клиническую картину может только квалифицированный патоморфолог и лечащий врач.