ما هي درجة جليسون؟
درجة جليسون نظام تصنيف يستخدمه أطباء علم الأمراض (الباثولوجيا) لوصف مدى عدوانية خلايا سرطان البروستاتا كما تظهر تحت المجهر. تُسجَّل عادةً على هيئة رقمين: النمط الأساسي (نمط الخلايا الأكثر شيوعًا في النسيج) مضافًا إليه النمط الثانوي (النمط التالي شيوعًا)، ويُقيَّم كل منهما من 1 (الأقرب إلى النسيج الطبيعي) إلى 5 (الأكثر شذوذًا وعدوانية). تجمع هذه الحاسبة الرقمين معًا وتحوّل النتيجة إلى مجموعة الدرجة الحديثة ISUP/WHO. وهي مخصّصة للاسترشاد والتثقيف فقط، ولا تغني عن تقرير طبيب علم الأمراض أو الاستشارة الطبية.
كيفية الاستخدام
اختر النمط الأساسي الذي ذكره طبيب علم الأمراض (الأكثر انتشارًا)، ثم اختر النمط الثانوي. تعرض الحاسبة فورًا إجمالي درجة جليسون (المدى من 2 إلى 10، رغم أن معظم الدرجات السريرية تتراوح بين 6 و10) ومجموعة الدرجة المقابلة من 1 إلى 5.
شرح المعادلة
الدرجة هي ببساطة:
$$\text{درجة جليسون} = \text{النمط الأساسي} + \text{النمط الثانوي}$$أما مجموعة الدرجة فتبسّط هذه النتائج إلى خمس فئات ذات دلالة سريرية: المجموعة 1 = درجة 6 فأقل؛ المجموعة 2 = \(3+4=7\)؛ المجموعة 3 = \(4+3=7\)؛ المجموعة 4 = 8؛ المجموعة 5 = 9 أو 10. لاحظ أن \(3+4\) و\(4+3\) كلاهما مجموعه 7، لكنهما يقعان في مجموعتي درجة مختلفتين، لأن النمط السائد له أهمية.
مثال محلول
لنفترض أن خزعة أظهرت نمطًا أساسيًا قيمته 4 ونمطًا ثانويًا قيمته 3. تكون درجة جليسون هي \(4 + 3 = 7\). وبما أن النمط الأساسي هو 4 (وليس 3)، فإن هذه الحالة تقع في مجموعة الدرجة 3 — وهي رقم 7 أكثر إثارة للقلق من \(3+4 = 7\) التي تقع في مجموعة الدرجة 2.
الأسئلة الشائعة
لماذا يختلف 3+4 عن 4+3؟ كلاهما يساوي 7، لكن الرقم الأول يمثّل النمط السائد. وكلما زادت نسبة النسيج عالي الدرجة (النمط 4) ساء التوقع عادةً، لذلك يقع \(4+3\) في مجموعة الدرجة 3 بينما يقع \(3+4\) في مجموعة الدرجة 2.
ما هي الدرجة "الجيدة"؟ كلما انخفضت الدرجة قلّت العدوانية. مجموعة الدرجة 1 (جليسون 6) هي أقل أنواع السرطان القابلة للتشخيص خطورةً، بينما مجموعة الدرجة 5 (جليسون 9–10) هي الأكثر عدوانية.
هل هذا تشخيص؟ لا. فقط طبيب علم الأمراض والطبيب المعالج المؤهلان قادران على تفسير صورتك المرضية والسريرية كاملةً.