什麼是校正血鈣計算機?
本工具採用美制慣用單位(血鈣以 mg/dL 表示、白蛋白以 g/dL 表示,台灣多數實驗室報告也使用相同單位)。血清中約有 40% 的鈣會與白蛋白結合,因此當白蛋白偏低時,測得的總鈣值往往會低估真正具臨床意義的鈣濃度。校正血鈣公式會把測得值換算回白蛋白為正常值 4.0 g/dL 時應有的鈣濃度,讓您更準確判讀患者的鈣質狀態。
使用方法
請從檢驗報告中輸入患者測得的血清總鈣(mg/dL)與血清白蛋白(g/dL),計算機便會回傳以 mg/dL 表示的白蛋白校正後血鈣值。此結果僅供初步篩檢參考;當需要精確判斷時,游離鈣(ionized calcium)檢測才是最確切的標準。
公式說明
標準校正公式如下:
$$\text{校正鈣} = \text{測得鈣} + 0.8 \times (4.0 - \text{白蛋白})$$
白蛋白每比參考值 4.0 g/dL 低 1.0 g/dL,公式就會在測得鈣值上加 0.8 mg/dL。若白蛋白達到或高於 4.0 g/dL,校正值則為零或略呈負值。
實例演算
假設某位患者測得血鈣為 8.0 mg/dL、白蛋白為 2.0 g/dL,則校正鈣 $$= 8.0 + 0.8 \times (4.0 - 2.0) = 8.0 + 0.8 \times 2.0 = 8.0 + 1.6 = \textbf{9.6 mg/dL}$$。雖然測得值看似偏低,但校正後其實落在正常範圍內——表面上的低血鈣其實是白蛋白偏低所造成的假象。
常見問題
為什麼是 4.0 g/dL? 這代表典型的正常血清白蛋白水準,作為公式的參考基準。
這個結果準確嗎? 此公式僅為概略估算。對於重症患者或白蛋白嚴重異常者,結果可能並不可靠,此時應以游離鈣檢測為準。
這使用哪種單位? 血鈣以 mg/dL、白蛋白以 g/dL 計算(美制慣用單位)。若採用國際單位制 SI(mmol/L 與 g/L),則須改用另一套換算公式。