什麼是阿普伽評分（Apgar Score）？
阿普伽評分是全球通用的標準化評估方法，用來在新生兒出生後立即快速判斷其身體狀況，通常會在出生後第 1 分鐘與第 5 分鐘各評估一次。這套評分由麻醉科醫師維吉尼亞·阿普伽（Dr. Virginia Apgar）於 1952 年提出，可協助醫護人員判斷寶寶是否需要立即的醫療處置。Apgar 這個英文縮寫，正好對應五項重要生命徵象：膚色（Appearance）、心跳（Pulse）、反射（Grimace）、肌張力（Activity）以及呼吸（Respiration）。在台灣的婦產科與新生兒照護中，這項評分同樣是產房常規。
如何使用本計算機
針對五項指標，分別選出最符合新生兒實際狀況的描述（0、1 或 2 分）。計算機會自動加總，得出 0 到 10 分之間的總分。一般判讀原則為：7 至 10 分屬正常、令人安心；4 至 6 分為中度異常，可能需要部分介入處置；0 至 3 分則屬於嚴重偏低，需立即進行急救。評分結果應交由合格的醫護人員判讀。
計算公式說明
每項指標都以簡單的三級制評分：0 分（徵象不存在）、1 分（徵象減弱）或 2 分（徵象完全呈現）。阿普伽總分就是五項分數的加總。由於每一項最高 2 分，因此最高可得 10 分，最低為 0 分。
$$\text{APGAR} = \text{A} + \text{P} + \text{G} + \text{A} + \text{R}$$
$$\text{Score} = \sum_{i=1}^{5} s_i, \quad s_i \in \{0,1,2\}$$
實際範例
假設一名新生兒的表現如下：膚色 = 2（全身紅潤）、心跳 = 2（每分鐘超過 100 下）、反射 = 1（受刺激時哭聲微弱）、肌張力 = 2（動作活躍）、呼吸 = 2（哭聲響亮有力）。總分為 $$2 + 2 + 1 + 2 + 2 = 9$$ 9 分，是非常理想、令人放心的分數。
APGAR 評分標準：各項指標
APGAR 評分對五項臨床指標各分配 0、1 或 2 分，於出生後 1 分鐘和 5 分鐘時分別觀察一次。五項評分相加得出總分，範圍為 0 至 10：
$$\text{APGAR} = \text{A} + \text{P} + \text{G} + \text{A} + \text{R}$$| 指標 | 0 分 | 1 分 | 2 分 |
|---|---|---|---|
| 外觀（皮膚顏色） | 全身發藍或蒼白 | 身體呈粉紅色，四肢發藍（肢端發紺） | 全身呈粉紅色 |
| 脈搏（心率） | 無脈搏 | 低於 100 次/分 | 100 次/分或以上 |
| 皺眉反應（反射易激惹） | 無對刺激的反應 | 刺激時有皺眉或哭聲微弱 | 刺激時大聲哭泣、咳嗽、打噴嚏或躲避 |
| 肌張力（肌肉張力） | 肌肉鬆弛，無運動 | 四肢有輕微屈曲 | 主動、自發性運動 |
| 呼吸（呼吸努力） | 無呼吸 | 呼吸緩慢、不規則或哭聲微弱 | 良好的、強有力的哭聲 |
例如，一個全身呈粉紅色（2 分）、心率 130 次/分（2 分）、刺激時哭泣（2 分）、活動能力強（2 分）且哭聲強有力（2 分）的嬰兒獲得完美的 10 分。一個有肢端發紺（1 分）、心率 110 次/分（2 分）、僅有皺眉反應（1 分）、輕微屈曲（1 分）和呼吸緩慢不規則（1 分）的嬰兒獲得 6 分。
解讀您的 APGAR 評分
APGAR 總分是嬰兒出生後即刻狀況的快速、標準化評估。它不是對長期健康或智力的衡量。總分分為三個一般範圍：
- 7–10 — 令人欣慰（正常）：嬰兒通常狀況良好，一般只需要常規護理。
- 4–6 — 中度異常：嬰兒可能需要一些幫助，如刺激、氣道清潔或補充氧氣，並應密切重新評估。
- 0–3 — 嚴重低分：表示嬰兒處於嚴重困境，需要緊急復甦和立即醫療幫助。
評分在出生後 1 分鐘和 5 分鐘時記錄；如嬰兒仍處於受損狀態，可在 10、15 和 20 分鐘時額外記錄評分。5 分鐘的評分比 1 分鐘的評分更能預測預後，因為它反映了新生兒對前幾分鐘內任何護理的反應。1 分鐘時的低分在 5 分鐘時上升是常見的，通常也令人欣慰。
許多正常新生兒在 1 分鐘時 APGAR 評分低於 10，僅僅是因為肢端發紺（手腳發藍），這是一種非常常見的暫時性現象。APGAR 評分必須由合格臨床醫生在完整的臨床背景下分配和解讀。此頁面僅供一般教育資訊用途，不構成醫療建議；對於關於新生兒的任何疑慮，請諮詢相關醫療保健提供者。
關鍵術語解釋
- 外觀（顏色）
- 新生兒的皮膚顏色，反映含氧狀態。從藍色/蒼白（0 分）、身體呈粉紅色，四肢發藍（1 分）到完全粉紅色（2 分）。
- 脈搏（心率）
- 新生兒的心率，以每分鐘跳動次數計，通常在臍帶根部計數或通過聽診測得。無脈搏（0 分）、低於 100 次/分（1 分）或 100 次/分及以上（2 分）。
- 皺眉反應（反射易激惹）
- 嬰兒對刺激的反應，如溫和抽吸或輕彈足底。從無反應（0 分）到劇烈哭泣、咳嗽或打噴嚏（2 分）。
- 肌張力（肌肉張力）
- 肌肉張力的程度和自發性運動，從肌肉鬆弛（0 分）到肢體輕微屈曲（1 分）再到活躍、劇烈運動（2 分）。
- 呼吸（呼吸努力）
- 呼吸品質，從無呼吸（0 分）、呼吸緩慢或不規則伴微弱哭聲（1 分）到強有力、有力的哭聲（2 分）。
- 肢端發紺
- 限於手腳的藍色變色，而軀幹仍呈粉紅色。這是健康新生兒中常見的、通常無害的發現，對應的外觀評分為 1 分。
- 復甦
- 緊急醫療措施，如氣道清潔、通氣、胸部按壓或用藥，用於恢復陷入困境的新生兒的充分呼吸和血液循環。
常見問題
阿普伽評分什麼時候測量？通常在出生後第 1 分鐘與第 5 分鐘各測一次；若第 5 分鐘的分數低於 7 分，可能每 5 分鐘重複評估一次，最長至 20 分鐘。
分數偏低代表將來健康會有問題嗎？不會。阿普伽評分只是反映寶寶出生當下的即時狀況，並非用來預測日後的發育或長期健康結果。
健康的寶寶會不會評不到 10 分？會的——許多正常的新生兒只得 8 或 9 分，常見原因是手腳略帶藍紫色（肢端發紺，acrocyanosis）而被扣 1 分。
