什麼是普拿疼(乙醯胺酚)過量計算機?
這是一個衛教用的工具,可以估算攝入乙醯胺酚(acetaminophen/paracetamol,台灣常見商品名如普拿疼)的劑量,單位為「每公斤體重多少毫克(mg/kg)」,並與常被引用的中毒門檻做比較。一般認為,單次急性攝入約達 150 mg/kg 時即可能出現毒性,部分臨床準則則以 200 mg/kg 作為另一個參考點。本工具並非診斷設備。
如何使用
輸入患者的體重(公斤)、服用的藥錠或劑量數量、每顆藥錠的劑量(毫克),並選擇你想比較的中毒門檻。計算機會先將藥錠數量乘以單顆劑量,得出總攝入毫克數,再除以體重,算出每公斤體重的劑量。
計算公式
攝入劑量(mg/kg)=(藥錠數量 × 每顆劑量 mg)÷ 體重(公斤)。若算出的劑量大於或等於你所選的門檻(150 或 200 mg/kg),結果就會標示為潛在風險。
$$\text{Dose}_{\text{mg/kg}} = \frac{\text{Tablets} \times \text{Strength (mg)}}{\text{Weight (kg)}}$$\(\text{Dose}_{\text{mg/kg}} \ge \text{Threshold}\)
實際範例
一位 70 公斤的成人服用了二十顆 500 mg 的藥錠:總量=
$$20 \times 500 = 10{,}000 \text{ mg}$$劑量=
$$10{,}000 \div 70 \approx 142.86 \text{ mg/kg}$$對照 150 mg/kg 門檻,約為門檻的 \(95\%\),仍低於門檻,因此風險標示為 0。再看另一例:一位 50 公斤的人服用三十顆 500 mg 藥錠,攝入 15,000 mg,等於 300 mg/kg,遠高於 200 mg/kg 門檻(達門檻的 \(150\%\)),風險即標示為 1。
常見問題
這能取代就醫嗎?不能。只要懷疑有過量情形,無論本工具的估算結果如何,都請立即聯絡急救單位或毒物諮詢中心。
我該選哪一個門檻?150 mg/kg 較為保守;部分文獻採用 200 mg/kg。臨床醫師會依據血中濃度與 Rumack-Matthew 列線圖(nomogram)判斷,而不會只靠依體重估算的數值。
服藥時間重要嗎?非常重要。風險評估高度取決於「自服藥起經過多久」以及血中乙醯胺酚濃度,而這個簡易計算機並未把這些因素納入模型。