什么是泰诺(对乙酰氨基酚)过量计算器?
这是一款科普工具,用于估算对乙酰氨基酚(即扑热息痛、paracetamol)的摄入剂量,按每公斤体重多少毫克(mg/kg)计算,并与常被引用的中毒阈值进行对比。单次急性摄入时,约 150 mg/kg 通常被视为可能产生毒性,部分诊疗方案则以 200 mg/kg 作为另一参考点。本工具并非诊断设备。需要说明的是,"泰诺(Tylenol)"是该药在美国等地的常见品牌名,在中国及其他地区,对乙酰氨基酚多以"扑热息痛"或其他商品名出现,但有效成分相同。
如何使用
输入患者体重(公斤)、服用的片数或剂数、每片药物的含量(毫克),并选择你想要对比的中毒阈值。计算器会用片数乘以每片含量得出摄入总毫克数,再除以体重,得到每公斤的剂量。
计算公式
摄入剂量(mg/kg)=(片数 × 每片含量 mg)÷ 体重(kg)。如果算出的剂量大于或等于所选阈值(150 或 200 mg/kg),结果就会提示存在潜在风险。
$$\text{Dose}_{\text{mg/kg}} = \frac{\text{Tablets} \times \text{Strength (mg)}}{\text{Weight (kg)}}$$\(\text{Risk if } \text{Dose}_{\text{mg/kg}} \ge \text{Threshold}\)
实例演算
一位 70 公斤的成年人服用了二十片 500 mg 的药片:总量 = 20 × 500 = 10,000 mg。剂量 = 10,000 ÷ 70 ≈ 142.86 mg/kg。与 150 mg/kg 阈值相比,约为阈值的 95%,仍低于阈值,因此风险标记为 0。而一位 50 公斤的人服用三十片 500 mg 的药片,摄入 15,000 mg,即 300 mg/kg——远超 200 mg/kg 阈值(达其 150%),风险标记为 1。
$$20 \times 500 = 10{,}000 \text{ mg}$$$$\frac{10{,}000}{70} \approx 142.86 \text{ mg/kg}$$$$\frac{142.86}{150} \times 100 \approx 95\%$$$$\frac{15{,}000}{50} = 300 \text{ mg/kg}$$$$\frac{300}{200} \times 100 = 150\%$$常见问题
这能代替就医吗?不能。任何疑似过量的情况下,无论本工具如何估算,都应立即联系急救服务或中毒控制中心。
该选哪个阈值?150 mg/kg 更为保守;部分参考资料使用 200 mg/kg。临床医生依据的是血药浓度和 Rumack-Matthew 列线图,而不仅仅依靠基于体重的估算。
时间因素重要吗?非常重要——风险评估在很大程度上取决于摄入后经过的时间以及血液中对乙酰氨基酚的浓度,而这款简易计算器并不模拟这些因素。