ما هي حاسبة حجم النزف الدماغي بطريقة ABC/2؟
تُعدّ طريقة ABC/2 معادلة سريعة وواسعة الانتشار تُستخدَم بجانب سرير المريض لتقدير حجم النزف داخل المخ (ICH) اعتمادًا على صور الأشعة المقطعية (CT). تعتمد الطريقة على افتراض أن الورم الدموي يأخذ شكلًا بيضويًا (إهليلجيًا)، ثم تحسب حجمه التقريبي انطلاقًا من ثلاثة أقطار مقيسة. يستعين الأطباء بهذا التقدير لتحديد شدة النزف، والمساعدة في اتخاذ القرار العلاجي، ومتابعة تمدد النزف. وهذه الأداة مخصّصة لأغراض تعليمية وللدعم السريري فحسب، ولا تُغني عن البرامج المتخصصة في القياس الحجمي ولا عن التقدير الطبي المتمرّس.
كيفية الاستخدام
على شريحة الأشعة المقطعية التي يظهر فيها النزف بأكبر مساحة، قِس أكبر قطر (A)، ثم قِس أكبر قطر عمودي على A وسمّه (B). أما القياس C فيمثّل الامتداد الرأسي التقريبي: احسب عدد الشرائح التي يظهر فيها النزف واضربه في سُمك الشريحة. أدخِل القيم A وB وC بالسنتيمتر، واقرأ الحجم المقدَّر بالسنتيمتر المكعب، وهو يعادل الملليلتر تمامًا.
شرح المعادلة
حجم الشكل البيضوي الكامل يساوي \(\frac{4}{3}\cdot\pi\cdot\frac{A}{2}\cdot\frac{B}{2}\cdot\frac{C}{2}\). وعند تقريب قيمة \(\pi\) إلى 3 وتبسيط المعادلة نحصل على $$\frac{A\cdot B\cdot C}{2}$$ وبذلك يتلخّص الحساب في ضرب الأقطار الثلاثة ثم القسمة على اثنين.
مثال محلول
لنفترض أن A = 5 سم، وB = 4 سم، وC = 3 سم. الحجم = $$\frac{5 \times 4 \times 3}{2} = \frac{60}{2} = 30$$ سم³، أي نحو 30 مل. وغالبًا ما يرتبط الحجم الذي يتجاوز 30 مل بنتائج أسوأ، مع أن المآل يعتمد على عوامل عديدة.
الأسئلة الشائعة
هل الوحدة دائمًا بالسنتيمتر؟ نعم — أدخِل الأقطار الثلاثة بالسنتيمتر، وتكون النتيجة بالسنتيمتر المكعب الذي يعادل الملليلتر.
ما مدى دقة طريقة ABC/2؟ تُقدّم تقديرًا سريعًا جيدًا للنزف القريب من الشكل البيضوي، لكنها تميل إلى المبالغة في تقدير حجم الأورام الدموية غير المنتظمة أو المفصّصة. واستعِن بالقياس بالبرمجيات أو بطريقة قياس المساحات (planimetry) عندما تكون الدقة مهمة.
هل تصلح لأي شكل؟ يفترض هذا التقريب شكلًا بيضويًا، لذا فإن النزيف الشديد التفاوت في الشكل يقلّل من دقتها.
