Calculateur d'espace mort physiologique (équation de Bohr)

Entrez le calcul

CO₂ artériel (PaCO₂, mmHg)

CO₂ mixte expiré (PeCO₂, mmHg)

Volume courant (Vt, mL) — facultatif

Résultats

Fraction d'espace mort (Vd/Vt)

0,3

30% of each breath

Vd/Vt (pourcentage)	30 %
Volume d'espace mort estimé (Vd)	150 mL
Équation	Bohr (modification d'Enghoff)

Qu'est-ce que le calculateur d'espace mort physiologique ?

L'espace mort physiologique correspond à la fraction de chaque inspiration qui ne participe pas aux échanges gazeux. Il regroupe l'espace mort anatomique (les voies aériennes de conduction) et l'espace mort alvéolaire (les alvéoles ventilées mais mal perfusées). L'équation de Bohr, modifiée par Enghoff pour utiliser le CO₂ artériel (PaCO₂) à la place du CO₂ alvéolaire, l'exprime sous la forme du rapport \(V_d/V_t\). Une valeur normale se situe autour de 0,20 à 0,40 ; des valeurs nettement plus élevées s'observent dans l'embolie pulmonaire, le SDRA et la BPCO sévère.

Physiologic dead space combines anatomic (conducting airway) and alveolar dead space — the parts of a breath that don't exchange gas.

Mode d'emploi

Saisissez la pression partielle de CO₂ artériel (PaCO₂) issue d'un gaz du sang, ainsi que le CO₂ mixte expiré (PeCO₂) mesuré à partir des gaz expirés recueillis (capnographie volumétrique). Vous pouvez aussi indiquer le volume courant (Vt) pour obtenir le volume d'espace mort absolu en millilitres. Le calculateur renvoie la fraction \(V_d/V_t\), son pourcentage et le volume d'espace mort estimé.

La formule expliquée

$$\frac{V_d}{V_t} = \frac{\text{PaCO}_2 - \text{PeCO}_2}{\text{PaCO}_2}$$ Comme le sang artériel s'équilibre avec le gaz alvéolaire, la PaCO₂ représente le CO₂ alvéolaire idéal. Le gaz mixte expiré est dilué par l'air de l'espace mort, dépourvu de CO₂ ; l'écart entre la PaCO₂ et la PeCO₂ reflète donc la fraction d'espace mort. En multipliant cette fraction par le volume courant, on obtient le Vd : $$V_d = \frac{\text{PaCO}_2 - \text{PeCO}_2}{\text{PaCO}_2} \times \text{V}_t\ (\text{mL})$$

Publicité

The Bohr-Enghoff equation compares arterial CO₂ with mixed expired CO₂ to estimate the wasted fraction of each breath.

Exemple concret

Avec une PaCO₂ = 40 mmHg, une PeCO₂ = 28 mmHg et un Vt = 500 mL : $$\frac{V_d}{V_t} = \frac{40 - 28}{40} = \frac{12}{40} = 0{,}30$$ soit 30 %. Volume d'espace mort = \(0{,}30 \times 500 = 150\) mL — un résultat normal.

Questions fréquentes

La PetCO₂ est-elle la même chose que la PeCO₂ ? Non. La PetCO₂ est le CO₂ télé-expiratoire (de fin d'expiration) ; la PeCO₂ est le CO₂ moyen (mixte) de l'ensemble de l'air expiré et c'est bien la valeur à utiliser ici.

Que se passe-t-il si le Vt est laissé vide ? La fraction et le pourcentage sont tout de même calculés ; le volume d'espace mort utilise alors simplement le volume courant par défaut.

Quelle est la valeur normale du Vd/Vt ? Environ 0,20 à 0,40 chez l'adulte sain ; elle est plus élevée dans les pathologies qui augmentent la ventilation gaspillée.