Calculadora de espacio muerto fisiológico (Bohr)

Ingresar cálculo

CO₂ arterial (PaCO₂, mmHg)

CO₂ espirado mixto (PeCO₂, mmHg)

Volumen corriente (Vt, mL): opcional

Resultados

Fracción de espacio muerto (Vd/Vt)

0,3

30% of each breath

Vd/Vt (porcentaje)	30 %
Volumen estimado de espacio muerto (Vd)	150 mL
Ecuación	Bohr (modificación de Enghoff)

¿Qué es la calculadora de espacio muerto fisiológico?

El espacio muerto fisiológico es la parte de cada respiración que no participa en el intercambio gaseoso: comprende tanto el espacio muerto anatómico (las vías aéreas de conducción) como el espacio muerto alveolar (alvéolos que se ventilan pero apenas se perfunden). La ecuación de Bohr, modificada por Enghoff para emplear el CO₂ arterial (PaCO₂) en lugar del CO₂ alveolar, lo expresa como la relación \(V_d/V_t\). Un valor normal ronda 0,20–0,40; los valores muy elevados aparecen en el tromboembolismo pulmonar, el SDRA y la EPOC grave.

Physiologic dead space combines anatomic (conducting airway) and alveolar dead space — the parts of a breath that don't exchange gas.

Cómo utilizarla

Introduce la presión arterial de CO₂ (PaCO₂) obtenida de una gasometría y el CO₂ espirado mixto (PeCO₂) medido a partir del gas exhalado recogido (capnografía volumétrica). De forma opcional, puedes añadir el volumen corriente (Vt) para conocer el volumen absoluto de espacio muerto en mililitros. La calculadora devuelve la fracción \(V_d/V_t\), su porcentaje y el volumen estimado de espacio muerto.

La fórmula explicada

$$\frac{V_d}{V_t} = \frac{\text{PaCO}_2 - \text{PeCO}_2}{\text{PaCO}_2}$$ Como la sangre arterial se equilibra con el gas alveolar, la PaCO₂ representa el CO₂ alveolar ideal. El gas espirado mixto se diluye con el aire del espacio muerto, libre de CO₂, de modo que la diferencia entre la PaCO₂ y la PeCO₂ refleja la fracción de espacio muerto. Al multiplicar esa fracción por el volumen corriente se obtiene el Vd: $$V_d = \frac{\text{PaCO}_2 - \text{PeCO}_2}{\text{PaCO}_2} \times \text{V}_t\ (\text{mL})$$

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The Bohr-Enghoff equation compares arterial CO₂ with mixed expired CO₂ to estimate the wasted fraction of each breath.

Ejemplo práctico

Con PaCO₂ = 40 mmHg, PeCO₂ = 28 mmHg y Vt = 500 mL: $$\frac{V_d}{V_t} = \frac{40 - 28}{40} = \frac{12}{40} = 0{,}30$$ es decir, un 30 %. Volumen de espacio muerto = \(0{,}30 \times 500 = 150\ \text{mL}\), un resultado normal.

Preguntas frecuentes

¿La PetCO₂ es lo mismo que la PeCO₂? No. La PetCO₂ es el CO₂ teleespiratorio (al final de la espiración); la PeCO₂ es el CO₂ medio (mixto) de toda la respiración exhalada y es el dato correcto que debe usarse aquí.

¿Qué ocurre si dejo el Vt en blanco? La fracción y el porcentaje se calculan igualmente; para el volumen de espacio muerto simplemente se utiliza el volumen corriente predeterminado.

¿Cuál es una Vd/Vt normal? En torno a 0,20–0,40 en adultos sanos; es mayor en las enfermedades que aumentan la ventilación desperdiciada.