Что считает калькулятор HOMA-IR
HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance, гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности) — это простой и широко применяемый индекс, который показывает, насколько ткани организма устойчивы к действию инсулина. Для расчёта используются всего два показателя крови, сданной натощак. Этот калькулятор работает по стандартной формуле с делителем «405», рассчитанной на измерение глюкозы в мг/дл — такая единица принята в США и ряде других стран. Обратите внимание: в России и большинстве стран СНГ глюкозу обычно измеряют в ммоль/л, поэтому показатель из лаборатории нужно предварительно перевести (см. раздел с вопросами ниже). Введите свои значения натощак — и калькулятор покажет индекс HOMA-IR, а также два дополнительных показателя: чувствительность к инсулину и индекс QUICKI.
Какие данные нужно ввести
- Инсулин натощак (мкЕД/мл): уровень инсулина в сыворотке крови, сданной натощак — не менее чем через 8 часов после последнего приёма пищи.
- Глюкоза натощак (мг/дл): уровень глюкозы в той же пробе крови, взятой натощак.
Оба значения должны быть получены из одного забора крови натощак — только тогда результат будет корректным.
Разбор формулы
Основной расчёт выглядит так:
$$\text{HOMA-IR} = \frac{\text{инсулин натощак} \times \text{глюкоза натощак}}{405}$$
Постоянный коэффициент 405 соответствует измерению глюкозы в мг/дл (если бы глюкоза была в ммоль/л, делителем стало бы 22,5). Дополнительно калькулятор рассчитывает:
- Чувствительность к инсулину = \(1 \div \text{HOMA-IR}\) — обратная величина, где чем больше, тем лучше.
- QUICKI = \(1 \div (\log_{10} \text{инсулина} + \log_{10} \text{глюкозы})\) — индекс чувствительности с логарифмическим преобразованием.
Пример расчёта
Допустим, инсулин натощак равен 10 мкЕД/мл, а глюкоза натощак — 90 мг/дл:
- $$\text{HOMA-IR} = \frac{10 \times 90}{405} = \frac{900}{405} = \mathbf{2{,}22}$$
- Чувствительность к инсулину = \(1 \div 2{,}22 = 0{,}45\)
- QUICKI = \(1 \div (\log_{10} 10 + \log_{10} 90) = 1 \div (1 + 1{,}954) = \mathbf{0{,}339}\)
Значение HOMA-IR 2,22 попадает в диапазон «выраженная инсулинорезистентность», а QUICKI 0,339 говорит о низкой чувствительности к инсулину.
Как трактовать результат
- Менее 1: нормальная чувствительность к инсулину
- От 1 до 1,9: начальная инсулинорезистентность
- От 1,9 до 2,9: выраженная инсулинорезистентность
- 2,9 и выше: тяжёлая инсулинорезистентность
Для QUICKI: выше 0,45 — высокая чувствительность, 0,38–0,45 — норма, ниже 0,38 указывает на инсулинорезистентность.
Частые вопросы
Почему глюкоза указывается в мг/дл? Калькулятор использует делитель 405, который рассчитан именно на мг/дл. Если ваша лаборатория (как принято в России и СНГ) выдаёт глюкозу в ммоль/л, сначала переведите её в мг/дл (умножьте на 18) либо воспользуйтесь вариантом формулы для ммоль/л с делителем 22,5.
Какое значение HOMA-IR считается «хорошим»? Как правило, чем ниже — тем лучше. Значение меньше 1 говорит о высокой чувствительности к инсулину, а растущие цифры свидетельствуют об усилении резистентности. Референсные диапазоны различаются в зависимости от лаборатории и группы населения.
Можно ли по HOMA-IR поставить диагноз «диабет»? Нет. HOMA-IR — это оценочный показатель для скрининга и научных исследований, а не диагноз. Обсудите результаты с врачом, особенно прежде чем принимать какие-либо решения о лечении.
HOMA-IR в различных сценариях голодания
Таблица ниже применяет формулу \(\text{HOMA-IR} = (\text{Инсулин} \times \text{Глюкоза}) / 405\) к реалистичным парам натощакового инсулина (µIU/mL) и глюкозы (mg/dL). Интерпретационные диапазоны варьируются в зависимости от лаборатории и популяции; метки здесь используют обычно цитируемые пороги (примерно: менее 1,0 оптимально, до ~2,0 нормально, ~2,0–2,9 ранняя/развивающаяся резистентность, ~3,0 и выше значительная, при значительно более высоких значениях отражающих тяжелую резистентность).
| Натощаковый инсулин (µIU/mL) | Натощаковая глюкоза (mg/dL) | Расчет | HOMA-IR | Диапазон |
|---|---|---|---|---|
| 5 | 85 | (5 × 85) / 405 | 1.05 | Нормально / оптимально |
| 8 | 90 | (8 × 90) / 405 | 1.78 | Нормально |
| 12 | 100 | (12 × 100) / 405 | 2.96 | Ранняя инсулинрезистентность |
| 18 | 110 | (18 × 110) / 405 | 4.89 | Значительная резистентность |
| 25 | 130 | (25 × 130) / 405 | 8.02 | Тяжелая резистентность |
Эти цифры являются иллюстративными оценками, а не диагнозом. Всегда интерпретируйте HOMA-IR наряду с референсными диапазонами вашей лаборатории и оценкой клинициста. Это общая информация, а не профессиональный медицинский совет.
