ما الذي تقوم به حاسبة HOMA-IR؟
مؤشر HOMA-IR (النموذج التقييمي لاتزان مقاومة الإنسولين) هو مقياس بسيط وواسع الانتشار يقدّر مدى مقاومة جسمك للإنسولين اعتماداً على قيمتين روتينيتين من تحليل الدم الصائم. تعتمد هذه الحاسبة على معادلة "405" القياسية، التي تفترض قياس الجلوكوز بوحدة mg/dL (وهي الوحدة المستخدمة في الولايات المتحدة وعدد من الدول الأخرى). في كثير من المختبرات العربية يُقاس الجلوكوز بوحدة mmol/L، لذا انتبه إلى وحدة نتيجتك قبل الإدخال. أدخل قيمك الصائمة وستعرض لك الأداة درجة HOMA-IR إلى جانب نتيجتين إضافيتين مفيدتين: قيمة حساسية الإنسولين ومؤشر QUICKI.
القيم التي تُدخِلها
- الإنسولين الصائم (µIU/mL): مستوى الإنسولين في مصل الدم بعد الصيام لمدة لا تقل عن 8 ساعات من الطعام.
- الجلوكوز الصائم (mg/dL): مستوى السكر في الدم الصائم، مقيساً في الوقت نفسه.
يجب أن تأتي القيمتان من سحبة الدم الصائم ذاتها حتى تكون النتيجة ذات معنى.
شرح المعادلة
المعادلة الأساسية هي:
$$\text{HOMA-IR} = \frac{\text{الإنسولين الصائم} \times \text{الجلوكوز الصائم}}{405}$$الثابت 405 يعكس استخدام الجلوكوز بوحدة mg/dL (أما إذا كان الجلوكوز بوحدة mmol/L فيكون المقسوم عليه 22.5). كما تستخرج الحاسبة:
- حساسية الإنسولين = \(1 \div \text{HOMA-IR}\) — مقياس عكسي سريع، وكلما ارتفع كان أفضل.
- QUICKI = \(\dfrac{1}{\log_{10}\text{الإنسولين} + \log_{10}\text{الجلوكوز}}\) — مؤشر حساسية مُحوَّل لوغاريتمياً.
مثال تطبيقي
لنفترض أن الإنسولين الصائم لديك 10 µIU/mL والجلوكوز الصائم 90 mg/dL:
- $$\text{HOMA-IR} = \frac{10 \times 90}{405} = \frac{900}{405} = \mathbf{2.22}$$
- حساسية الإنسولين = \(1 \div 2.22 = 0.45\)
- $$\text{QUICKI} = \frac{1}{\log_{10}10 + \log_{10}90} = \frac{1}{1 + 1.954} = \mathbf{0.339}$$
قيمة HOMA-IR البالغة 2.22 تقع ضمن نطاق "مقاومة الإنسولين الملحوظة"، بينما يشير مؤشر QUICKI البالغ 0.339 إلى حساسية منخفضة للإنسولين.
كيف تُفسَّر النتائج
- أقل من 1: حساسية طبيعية للإنسولين
- من 1 إلى 1.9: مقاومة مبكرة للإنسولين
- من 1.9 إلى 2.9: مقاومة ملحوظة للإنسولين
- 2.9 فأكثر: مقاومة شديدة للإنسولين
أما بالنسبة لمؤشر QUICKI، فالقيمة فوق 0.45 تعني حساسية مرتفعة، ومن 0.38 إلى 0.45 طبيعية، وأقل من 0.38 تشير إلى مقاومة للإنسولين.
مؤشر HOMA-IR في سيناريوهات الصيام الشائعة
يطبق الجدول أدناه الصيغة \(\text{HOMA-IR} = (\text{الأنسولين} \times \text{الجلوكوز}) / 405\) على أزواج واقعية من الأنسولين الصائم (µIU/mL) والجلوكوز (mg/dL). تختلف نطاقات التفسير حسب المختبر والسكان؛ والعلامات المستخدمة هنا تعتمد على نقاط قطع شائعة (تقريباً: أقل من 1.0 أمثل، حتى ~2.0 طبيعي، ~2.0–2.9 مقاومة مبكرة/نامية، ~3.0 وما فوق مهم، مع قيم أعلى بكثير تعكس مقاومة شديدة).
| الأنسولين الصائم (µIU/mL) | الجلوكوز الصائم (mg/dL) | الحساب | مؤشر HOMA-IR | النطاق |
|---|---|---|---|---|
| 5 | 85 | (5 × 85) / 405 | 1.05 | طبيعي / أمثل |
| 8 | 90 | (8 × 90) / 405 | 1.78 | طبيعي |
| 12 | 100 | (12 × 100) / 405 | 2.96 | مقاومة الأنسولين المبكرة |
| 18 | 110 | (18 × 110) / 405 | 4.89 | مقاومة كبيرة |
| 25 | 130 | (25 × 130) / 405 | 8.02 | مقاومة شديدة |
هذه الأرقام عبارة عن تقديرات توضيحية، وليست تشخيصاً. دائماً فسِّر مؤشر HOMA-IR إلى جانب نطاقات المرجعية لمختبرك وتقييم الطبيب السريري. هذه معلومات عامة، وليست نصيحة طبية متخصصة.
الأسئلة الشائعة
لماذا يُقاس الجلوكوز بوحدة mg/dL؟ تستخدم هذه الحاسبة المقسوم عليه 405، وهو معاير لوحدة mg/dL. إذا كان مختبرك يسجّل الجلوكوز بوحدة mmol/L، فحوّله أولاً إلى mg/dL (اضرب في 18)، أو استخدم نسخة تعتمد على mmol/L بمقسوم عليه 22.5.
ما قيمة HOMA-IR "الجيدة"؟ بشكل عام، الأقل أفضل. القيمة دون 1 تعكس حساسية قوية للإنسولين، بينما تشير الأرقام المرتفعة إلى تزايد المقاومة. وتختلف النطاقات المرجعية باختلاف المختبر والفئة السكانية.
هل يمكن لهذا المؤشر تشخيص السكري؟ لا. مؤشر HOMA-IR هو تقدير للفحص والأغراض البحثية، وليس تشخيصاً. ناقش نتائجك مع أخصائي رعاية صحية، خاصة قبل اتخاذ أي قرارات علاجية.
