這個 HOMA-IR 計算器能做什麼
HOMA-IR（胰島素阻抗穩態模式評估，Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance）是一項簡單又廣泛使用的指標，只需兩個常規的空腹抽血數值，就能估算身體對胰島素的阻抗程度。本計算器採用標準的「405」公式，前提是血糖以 mg/dL 為單位（美國及部分國家慣用的單位；台灣與許多亞洲地區的檢驗報告也常見 mg/dL）。輸入你的空腹數值後，工具會給出 HOMA-IR 分數，並額外提供兩項實用資訊：胰島素敏感度數值與 QUICKI 指數。
你需要輸入哪些數值
- 空腹胰島素（µIU/mL）：抽血檢驗的空腹血清胰島素值，需至少禁食 8 小時後測得。
- 空腹血糖（mg/dL）：同一時間測得的空腹血糖值。
兩項數值必須來自同一次空腹抽血，結果才具參考意義。
公式說明
核心計算方式如下：
$$\text{HOMA-IR} = \frac{\text{空腹胰島素} \times \text{空腹血糖}}{405}$$固定常數 405 對應的是以 mg/dL 為單位的血糖（若血糖採用 mmol/L，則除數應改為 22.5）。計算器同時會推算出：
- 胰島素敏感度 = 1 ÷ HOMA-IR——一個取倒數的快速指標，數值越高越好。
- QUICKI = 1 ÷（log₁₀ 胰島素 + log₁₀ 血糖）——以對數轉換的敏感度指數。
實際範例
假設你的空腹胰島素為 10 µIU/mL，空腹血糖為 90 mg/dL：
- HOMA-IR \(= (10 \times 90) \div 405 = 900 \div 405 =\) 2.22
- 胰島素敏感度 \(= 1 \div 2.22 = 0.45\)
- QUICKI \(= 1 \div (\log_{10}10 + \log_{10}90) = 1 \div (1 + 1.954) =\) 0.339
HOMA-IR 為 2.22 落在「明顯胰島素阻抗」的範圍，而 QUICKI 為 0.339 則代表胰島素敏感度偏低。
結果如何判讀
- 低於 1：胰島素敏感度正常
- 1 至 1.9：早期胰島素阻抗
- 1.9 至 2.9：明顯胰島素阻抗
- 2.9 以上：嚴重胰島素阻抗
至於 QUICKI，高於 0.45 表示敏感度高，0.38～0.45 屬正常，低於 0.38 則提示可能有胰島素阻抗。
常見禁食情景中的 HOMA-IR
下表應用公式 \(\text{HOMA-IR} = (\text{胰島素} \times \text{葡萄糖}) / 405\) 於實際的禁食胰島素（µIU/mL）和葡萄糖（mg/dL）配對。解釋帶因實驗室和人群而異；此處的標籤使用常見引用的截止值（粗略而言：低於 1.0 最佳，高達約 2.0 正常，約 2.0–2.9 早期/發展中阻抗，約 3.0 及以上顯著，明顯更高的值反映嚴重阻抗）。
| 禁食胰島素（µIU/mL） | 禁食葡萄糖（mg/dL） | 計算 | HOMA-IR | 分類 |
|---|---|---|---|---|
| 5 | 85 | (5 × 85) / 405 | 1.05 | 正常 / 最佳 |
| 8 | 90 | (8 × 90) / 405 | 1.78 | 正常 |
| 12 | 100 | (12 × 100) / 405 | 2.96 | 早期胰島素阻抗 |
| 18 | 110 | (18 × 110) / 405 | 4.89 | 顯著阻抗 |
| 25 | 130 | (25 × 130) / 405 | 8.02 | 嚴重阻抗 |
這些數字是說明性估計，不是診斷。始終根據您實驗室的參考範圍和臨床醫生的評估來解釋 HOMA-IR。這是一般信息，不是專業醫學建議。
常見問題
為什麼血糖要用 mg/dL？本計算器使用 405 這個除數，是專為 mg/dL 校正的。若你的檢驗報告血糖以 mmol/L 表示，請先換算成 mg/dL（乘以 18），或改用除數為 22.5 的 mmol/L 版本。
HOMA-IR 多少才算「好」？一般來說數值越低越好。低於 1 代表胰島素敏感度良好，數值越高則代表阻抗越明顯。各檢驗室與不同族群的參考範圍可能略有差異。
這能診斷糖尿病嗎？不能。HOMA-IR 是用於篩檢與研究的估算指標，並非診斷工具。請與醫療專業人員討論你的結果，尤其在做任何治療決定之前更應如此。
