Что такое осмолярность плазмы крови?
Осмолярность плазмы отражает концентрацию растворённых частиц (осмотически активных веществ) в крови и выражается в миллиосмолях на килограмм воды (мОсм/кг). Это ключевой показатель водно-электролитного баланса организма и состояния гидратации. Расчётная (оценочная) осмолярность учитывает три вещества, которые вносят основной вклад в тоничность плазмы: натрий, глюкозу и мочевину (в виде азота мочевины крови, BUN). Важно: формула рассчитана на американские «традиционные» лабораторные единицы — натрий в мЭкв/л, а глюкоза и азот мочевины в мг/дл. В странах СНГ глюкозу и мочевину обычно измеряют в ммоль/л, поэтому показатели придётся предварительно перевести.
Как пользоваться калькулятором
Введите значение натрия в мЭкв/л, глюкозы в мг/дл и азота мочевины (BUN) в мг/дл. Калькулятор покажет расчётную осмолярность и разложит вклад каждого компонента. Нормальная расчётная осмолярность составляет примерно 275–295 мОсм/кг.
Разбор формулы
Стандартное уравнение выглядит так: $$\text{Osmolality} = 2 \times \text{Na} + \frac{\text{Glucose}}{18} + \frac{\text{BUN}}{2.8}$$ Натрий умножается на 2, чтобы учесть сопутствующие анионы (главным образом хлориды и бикарбонаты). Глюкозу делят на 18, а азот мочевины — на 2,8, чтобы перевести значения из мг/дл в ммоль/л (это соответствующие коэффициенты пересчёта по молекулярной массе). Осмолярный разрыв (osmolal gap) — это разница между измеренной и расчётной осмолярностью; он помогает выявить присутствие неучтённых осмолей, например этанола, метанола или этиленгликоля.
Пример расчёта
При Na = 140 мЭкв/л, глюкозе = 90 мг/дл и BUN = 14 мг/дл получаем: $$2 \times 140 = 280, \quad \frac{90}{18} = 5, \quad \frac{14}{2.8} = 5$$ Итого = 290 мОсм/кг — значение в пределах нормы.
Частые вопросы
Какая осмолярность плазмы считается нормальной? Для расчётного значения — примерно 275–295 мОсм/кг.
Что такое осмолярный разрыв? Это измеренная осмолярность минус расчётная; разрыв более ~10 мОсм/кг указывает на наличие неучтённых веществ.
Заменяет ли это лабораторный анализ? Нет. Это лишь оценка, помогающая в клинической интерпретации. Она не отменяет прямого измерения и заключения специалиста.
