什么是血清渗透压？
血清渗透压反映血液中溶解颗粒（溶质）的浓度，单位为每千克水的毫渗量（mOsm/kg），是评估体液平衡和水合状态的重要指标。这里的"计算渗透压"（即估算值）选取了对血浆张力贡献最大的三种溶质：钠、葡萄糖和尿素（以血尿素氮 BUN 表示）。请注意：本公式采用美国常用的实验室单位——钠以 mEq/L 计，葡萄糖和 BUN 以 mg/dL 计。如果您的化验单使用国际单位制（mmol/L），则需先换算单位，否则结果会不准确。
如何使用本计算器
请分别输入患者的血钠值（mEq/L）、葡萄糖值（mg/dL）和 BUN 值（mg/dL）。计算器会给出估算的渗透压，并拆解出每种溶质各自的贡献。正常的计算渗透压大约在 275–295 mOsm/kg 之间。
公式详解
标准公式为：
$$\text{Osmolality} = 2 \times \text{Na} + \frac{\text{Glucose}}{18} + \frac{\text{BUN}}{2.8}$$钠之所以乘以 2，是为了计入与其相伴的阴离子（主要是氯离子和碳酸氢根）。葡萄糖除以 18、BUN 除以 2.8，是把 mg/dL 换算成 mmol/L（依据各自的分子量换算系数）。渗透压间隙（osmolal gap）——即实测渗透压与该计算值之间的差值——可以提示是否存在未被检测到的渗透活性物质，例如乙醇、甲醇或乙二醇。
计算实例
以 Na = 140 mEq/L、葡萄糖 = 90 mg/dL、BUN = 14 mg/dL 为例：
$$2 \times 140 = 280, \quad \frac{90}{18} = 5, \quad \frac{14}{2.8} = 5, \quad 280 + 5 + 5 = 290 \ \text{mOsm/kg}$$处于正常范围之内。
常见问题
血清渗透压的正常值是多少？计算值大约为 275–295 mOsm/kg。
什么是渗透压间隙？即实测渗透压减去计算渗透压；当间隙超过约 10 mOsm/kg 时，提示可能存在未被检测到的溶质。
本计算器能代替实验室检测吗？不能。它只是一个辅助临床判断的估算工具，不能替代直接测定或专业医生的判断。
