什麼是額外醫療保險稅？
本計算機適用於美國。額外醫療保險稅（Additional Medicare Tax）是《平價醫療法案》（ACA）所新增的 0.9% 稅項，適用於超過特定門檻的醫療保險薪資（Medicare wages）、鐵路退休（RRTA）報酬以及自雇所得。這筆稅是由員工或自雇者在原本 1.45% 的常規醫療保險稅之上額外負擔。提醒：相關門檻是由法律明訂的固定金額，不會隨通貨膨脹調整。（台灣並無對應稅制，此為美國專屬規定，僅在美國有報稅義務者需留意。）
2023 年起的報稅門檻
是否需繳 0.9%，取決於你的 IRS 報稅身分，超過以下門檻的部分才適用：夫妻合併申報（Married Filing Jointly）25 萬美元；單身（Single）、戶長（Head of Household）或合格喪偶者（Qualifying Widow(er)）20 萬美元；夫妻分開申報（Married Filing Separately）12.5 萬美元。請輸入你的醫療保險薪資總額（W-2 表第 5 欄，Box 5），並選擇報稅身分，即可看到估算的附加稅。
如何使用本計算機
1. 選擇你的報稅身分。2. 輸入醫療保險薪資總額或自雇淨所得。系統會先扣除適用的門檻金額，再對超額部分套用 0.9% 稅率，並顯示應繳的附加稅金額。
計算公式
計算方式相當單純：
$$\text{附加稅} = 0.009 \times \max\!\left(0,\; \text{薪資} - \text{門檻}\right)$$其中 \(\max(0, \dots)\) 確保當所得等於或低於門檻時，不會產生任何額外稅額。
實例試算
假設一位單身報稅者的醫療保險薪資為 300,000 美元。門檻為 200,000 美元，因此超額部分為 100,000 美元。附加稅即為
$$100{,}000 \times 0.009 = 900 \text{ 美元}$$900 美元。
常見問題
雇主會幫我預扣這筆稅嗎？只要薪資超過 200,000 美元，雇主就必須預扣 0.9%，且不論報稅身分為何。因此夫妻合併申報者或同時有多份工作者，在報稅時可能會多繳或少繳。
薪資和自雇所得會合併計算嗎？會。在計算門檻時，IRS 會將兩者合併，但會先計入薪資。本工具提供的是以單一所得來源為基礎的簡化估算。
這和淨投資所得稅（NIIT）一樣嗎？不一樣。3.8% 的 NIIT 是針對投資所得的另一項稅；而這 0.9% 僅適用於勞動所得（earned income）。
