Công Cụ Tính Áp Lực Tưới Máu Não

Nhập phép tính

Huyết áp tâm thu (mmHg)

Huyết áp tâm trương (mmHg)

Áp lực nội sọ (mmHg)

Kết quả

Áp lực tưới máu não (CPP)

83,33

mmHg

Áp lực động mạch trung bình (MAP)	93,33 mmHg
Áp lực nội sọ (ICP)	10 mmHg

Áp lực tưới máu não là gì?

Áp lực tưới máu não (CPP) là chênh áp thực sự thúc đẩy dòng máu — và nhờ đó là lượng oxy — đến nuôi não. CPP được định nghĩa là hiệu số giữa áp lực động mạch trung bình (MAP) cấp máu cho não và áp lực nội sọ (ICP) cản trở dòng máu đó. Duy trì CPP đầy đủ là yếu tố then chốt để phòng ngừa thiếu máu não, đặc biệt ở những bệnh nhân chấn thương sọ não, đột quỵ hoặc tăng áp lực nội sọ.

Cerebral perfusion pressure is the net pressure driving blood flow to the brain (MAP minus ICP).

Cách sử dụng công cụ

Nhập huyết áp tâm thu (SBP), huyết áp tâm trương (DBP) và áp lực nội sọ (ICP) đo được của bệnh nhân, tất cả tính bằng mmHg. Công cụ trước tiên sẽ ước tính MAP, sau đó trừ đi ICP để cho ra CPP. Ở người lớn sau chấn thương sọ não, mục tiêu CPP thường được khuyến nghị trong khoảng 60–70 mmHg, tuy nhiên mục tiêu cụ thể cần được cá thể hóa cho từng bệnh nhân.

Giải thích công thức

Công cụ sử dụng hai phương trình chuẩn. Áp lực động mạch trung bình được ước tính theo công thức $$\text{MAP} = \text{DBP} + \frac{\text{SBP} - \text{DBP}}{3}$$, trong đó huyết áp tâm trương có trọng số lớn hơn vì tim dành khoảng hai phần ba chu kỳ tim cho thì tâm trương. Áp lực tưới máu não sau đó được tính bằng $$\text{CPP} = \text{MAP} - \text{ICP}$$.

CPP is calculated by subtracting ICP from MAP, where MAP is derived from systolic and diastolic blood pressure.

Ví dụ minh họa

Giả sử một bệnh nhân có SBP 120 mmHg, DBP 80 mmHg và ICP 10 mmHg. Khi đó $$\text{MAP} = 80 + \frac{120 - 80}{3} = 80 + 13{,}33 = 93{,}33 \text{ mmHg}.$$ $$\text{CPP} = 93{,}33 - 10 = 83{,}33 \text{ mmHg},$$ nằm trong giới hạn bình thường.

Câu hỏi thường gặp

CPP bình thường là bao nhiêu? Ở người lớn, CPP khoảng 60–80 mmHg thường được xem là đầy đủ; giá trị dưới 50–60 mmHg làm tăng nguy cơ thiếu máu não.

Vì sao lại ước tính MAP thay vì đo trực tiếp? Đặt đường động mạch xâm lấn cho phép đo MAP trực tiếp, nhưng cách ước tính từ SBP/DBP lại tiện lợi và được dùng phổ biến khi chỉ có chỉ số đo bằng máy đo huyết áp băng quấn.

Công cụ này có thay thế được đánh giá lâm sàng không? Không. Đây chỉ là công cụ hỗ trợ mang tính tham khảo, giáo dục; mục tiêu điều trị phải do bác sĩ có chuyên môn xác lập cho từng bệnh nhân.