حاسبة ضغط التروية الدماغية

أدخل الحساب

ضغط الدم الانقباضي (مم زئبق)

ضغط الدم الانبساطي (مم زئبق)

الضغط داخل القحف (مم زئبق)

نتائج

ضغط التروية الدماغية (CPP)

٨٣٫٣٣

مم زئبق

متوسط الضغط الشرياني (MAP)	٩٣٫٣٣ mmHg
الضغط داخل القحف (ICP)	١٠ mmHg

ما هو ضغط التروية الدماغية؟

ضغط التروية الدماغية (CPP) هو فرق الضغط الصافي الذي يدفع تدفق الدم — وبالتالي يوصل الأكسجين — إلى الدماغ. ويُعرَّف بأنه الفرق بين متوسط الضغط الشرياني (MAP) الذي يغذّي الدماغ والضغط داخل القحف (ICP) الذي يعاكس هذا التدفق. والحفاظ على ضغط تروية كافٍ أمر بالغ الأهمية لتجنّب نقص التروية الدماغية (الإقفار)، لا سيما لدى المرضى المصابين بإصابات الدماغ الرضحية أو السكتة الدماغية أو ارتفاع الضغط داخل القحف.

Cerebral perfusion pressure is the net pressure driving blood flow to the brain (MAP minus ICP).

كيفية استخدام الحاسبة

أدخل ضغط الدم الانقباضي (SBP) وضغط الدم الانبساطي (DBP) للمريض، إلى جانب الضغط داخل القحف المقاس (ICP)، وجميعها بوحدة مم زئبق (mmHg). تحسب الأداة أولًا متوسط الضغط الشرياني (MAP)، ثم تطرح منه الضغط داخل القحف للحصول على ضغط التروية الدماغية (CPP). وعند البالغين، يُوصى عادةً بضغط تروية مستهدف يتراوح بين 60 و70 مم زئبق تقريبًا بعد إصابة الدماغ الرضحية، مع أن الأهداف تُحدَّد لكل حالة على حدة.

شرح المعادلة

تعتمد الأداة على معادلتين قياسيتين. يُقدَّر متوسط الضغط الشرياني بالعلاقة $$\text{MAP} = \text{DBP} + \frac{\text{SBP} - \text{DBP}}{3}$$ وهي تعطي وزنًا أكبر للضغط الانبساطي لأن القلب يقضي نحو ثلثي الدورة القلبية في طور الانبساط. ثم يُحسب ضغط التروية الدماغية بالعلاقة $$\text{CPP} = \text{MAP} - \text{ICP}$$

CPP is calculated by subtracting ICP from MAP, where MAP is derived from systolic and diastolic blood pressure.

مثال محلول

لنفترض أن لدى مريضٍ ضغطًا انقباضيًا قدره 120 مم زئبق، وضغطًا انبساطيًا قدره 80 مم زئبق، وضغطًا داخل القحف قدره 10 مم زئبق. عندئذٍ: $$\text{MAP} = 80 + \frac{120 - 80}{3} = 80 + 13.33 = 93.33 \text{ مم زئبق}$$ وبالتالي: $$\text{CPP} = 93.33 - 10 = 83.33 \text{ مم زئبق}$$ وهي قيمة تقع ضمن النطاق الصحي.

الأسئلة الشائعة

ما هو ضغط التروية الدماغية الطبيعي؟ يُعدّ ضغط التروية الدماغية بين 60 و80 مم زئبق تقريبًا كافيًا بصفة عامة لدى البالغين، أما القيم الأقل من 50–60 مم زئبق فتنطوي على خطر نقص التروية الدماغية.

لماذا نقدّر متوسط الضغط الشرياني بدلًا من قياسه مباشرة؟ يوفّر القسطار الشرياني الباضع قياسًا مباشرًا لمتوسط الضغط الشرياني، لكن تقديره من الضغطين الانقباضي والانبساطي يبقى عمليًا وشائع الاستخدام عند توفّر قراءة جهاز ضغط الدم (الكُفّة) فقط.

هل تُغني هذه الحاسبة عن الحكم السريري؟ لا. هذه الحاسبة أداة تثقيفية فحسب، ويجب أن تُحدَّد أهداف العلاج من قِبل أطباء مؤهلين لكل مريض على حدة.