À quoi sert ce calculateur de DFG ?
Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est l'indicateur le plus précieux pour évaluer la capacité des reins à filtrer le sang. Cet outil s'appuie sur l'équation CKD-EPI 2021 fondée sur la créatinine, la formule sans facteur ethnique recommandée par la National Kidney Foundation et l'American Society of Nephrology aux États-Unis. Elle estime le DFG en mL/min/1,73 m² à partir d'un dosage de créatinine sérique courant, complété par l'âge et le sexe — sans coefficient lié à l'origine ethnique. À noter : en France, les biologistes utilisent souvent la même équation CKD-EPI, mais la créatinine y est généralement exprimée en µmol/L.
Comment l'utiliser
Choisissez le sexe, indiquez l'âge du patient en années, puis saisissez la valeur de créatinine sérique en mg/dL (l'unité standard utilisée aux États-Unis). Le calculateur affiche le DFG ainsi que le stade correspondant de maladie rénale chronique (MRC), de G1 (normal, ≥90) à G5 (insuffisance rénale, <15). Si votre laboratoire exprime la créatinine en µmol/L — comme c'est le cas en France —, divisez d'abord la valeur par 88,4 pour la convertir en mg/dL.
La formule expliquée
L'équation fixe κ à 0,9 chez l'homme et 0,7 chez la femme, et α à -0,302 chez l'homme et -0,241 chez la femme. Le rapport Scr/κ se décompose en un terme « min » (élevé à la puissance α) et un terme « max » (élevé à la puissance -1,200), qui forment ensemble une courbe lissée à deux pentes. Le résultat est multiplié par 0,9938 élevé à la puissance de l'âge, puis par un facteur supplémentaire de 1,012 chez la femme.
$$\text{eGFR} = 142 \times \min\!\left(\tfrac{\text{Scr}}{\kappa},1\right)^{\alpha} \times \max\!\left(\tfrac{\text{Scr}}{\kappa},1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\,\text{Age}}$$ $$\text{où (homme)}\quad \left\{ \begin{aligned} \text{Scr} &= \text{Créatinine (mg/dL)} \\ \kappa &= 0.9,\quad \alpha = -0.302 \end{aligned} \right.$$ $$\text{eGFR} = 142 \times \min\!\left(\tfrac{\text{Scr}}{\kappa},1\right)^{\alpha} \times \max\!\left(\tfrac{\text{Scr}}{\kappa},1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\,\text{Age}} \times 1.012$$ $$\text{où (femme)}\quad \left\{ \begin{aligned} \text{Scr} &= \text{Créatinine (mg/dL)} \\ \kappa &= 0.7,\quad \alpha = -0.241 \end{aligned} \right.$$
Exemple chiffré
Prenons un homme de 50 ans avec une créatinine de 1,0 mg/dL : rapport = \(1{,}0/0{,}9 = 1{,}111\). \(\min(1{,}111\,;\,1) = 1\), donc le terme α vaut 1 ; \(\max(1{,}111\,;\,1)^{-1{,}2} = 1{,}111^{-1{,}2} \approx 0{,}8826\). $$\text{DFG} = 142 \times 1 \times 0{,}8826 \times 0{,}9938^{50} \approx 142 \times 0{,}8826 \times 0{,}7308 \approx \mathbf{91{,}6}$$ mL/min/1,73 m² — soit le stade G1.
Questions fréquentes
Pourquoi sans facteur ethnique ? La mise à jour de 2021 a supprimé l'ajustement lié à l'origine ethnique afin d'offrir une estimation plus équitable et cohérente pour tous les patients.
Qu'est-ce qu'un DFG normal ? Généralement ≥90 chez l'adulte en bonne santé, avec une baisse progressive liée à l'âge. Des valeurs inférieures à 60 pendant trois mois ou plus évoquent une maladie rénale chronique.
Est-ce un diagnostic ? Non. Le DFG est une estimation qui éclaire le jugement clinique ; toute valeur anormale persistante doit être évaluée par un médecin.