¿Qué es la Calculadora de TFGe?
La tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) es el dato más útil para valorar la capacidad de los riñones para filtrar la sangre. Esta herramienta emplea la ecuación CKD-EPI 2021 de creatinina, la fórmula sin variable racial recomendada por la National Kidney Foundation y la American Society of Nephrology de Estados Unidos. Estima la TFGe en mL/min/1.73 m² a partir de un resultado habitual de creatinina sérica, junto con la edad y el sexo, sin aplicar ningún coeficiente por raza. Nota: en muchos laboratorios de habla hispana la creatinina se informa en µmol/L; conviene comprobar las unidades antes de calcular.
Cómo utilizarla
Selecciona el sexo, indica la edad del paciente en años y escribe el valor de creatinina sérica en mg/dL (la unidad estándar en EE. UU.). La calculadora devuelve la TFGe y el estadio de enfermedad renal crónica (ERC) correspondiente, desde G1 (normal, ≥90) hasta G5 (insuficiencia renal, <15). Si tu laboratorio informa la creatinina en µmol/L —como es habitual en España y gran parte de Latinoamérica—, divide el valor entre 88.4 para convertirlo a mg/dL antes de introducirlo.
La fórmula explicada
La ecuación asigna a κ un valor de 0.9 en hombres y 0.7 en mujeres, y a α un valor de -0.302 en hombres y -0.241 en mujeres. El cociente Scr/κ se divide en un término "mín" (elevado a α) y un término "máx" (elevado a -1.200), que juntos generan una curva suave de dos pendientes. El resultado se multiplica por 0.9938 elevado a la edad y, en el caso de las mujeres, por un factor adicional de 1.012.
$$\text{eGFR} = 142 \times \min\!\left(\tfrac{\text{Scr}}{\kappa},1\right)^{\alpha} \times \max\!\left(\tfrac{\text{Scr}}{\kappa},1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\,\text{Age}}$$donde, para hombres, \(\text{Scr} = \text{Creatinine (mg/dL)}\), \(\kappa = 0.9\) y \(\alpha = -0.302\); y para mujeres:
$$\text{eGFR} = 142 \times \min\!\left(\tfrac{\text{Scr}}{\kappa},1\right)^{\alpha} \times \max\!\left(\tfrac{\text{Scr}}{\kappa},1\right)^{-1.200} \times 0.9938^{\,\text{Age}} \times 1.012$$con \(\kappa = 0.7\) y \(\alpha = -0.241\).
Ejemplo resuelto
Un hombre de 50 años con una creatinina de 1.0 mg/dL: cociente = \(1.0/0.9 = 1.111\). \(\min(1.111,1)=1\), por lo que el término α es 1; \(\max(1.111,1)^{-1.2} = 1.111^{-1.2} \approx 0.8826\). TFGe:
$$\text{TFGe} = 142 \times 1 \times 0.8826 \times 0.9938^{50} \approx 142 \times 0.8826 \times 0.7308 \approx \mathbf{91.6}\ \text{mL/min/1.73 m}^2$$— estadio G1.
Preguntas frecuentes
¿Por qué sin variable racial? La actualización de 2021 eliminó el ajuste por raza para ofrecer una estimación más equitativa y coherente en todos los pacientes.
¿Cuál es una TFGe normal? Por lo general ≥90 en adultos sanos, con un descenso gradual a medida que avanza la edad. Valores inferiores a 60 mantenidos durante tres meses o más sugieren ERC.
¿Es esto un diagnóstico? No. La TFGe es una estimación que apoya el juicio clínico; los valores anormales persistentes deben ser evaluados por un profesional sanitario.