์ถ์ ์ฒด์ค ๋ฐฑ๋ถ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋?
์ด ๋๊ตฌ๋ ๊ฐ์ ์ฌํ์ฃผ์์ ์ฑ๋ณ์ ๊ฐ์ง ๋ค๋ฅธ ์๊ธฐ๋ค๊ณผ ๋น๊ตํด ์ฐ๋ฆฌ ์๊ธฐ์ ์ถ์ ์ฒด์ค์ด ์ด๋ ์์น์ ์๋์ง ์ถ์ ํด ์ค๋๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฐฑ๋ถ์์(0~100)์ Z ์ ์ ๋ ๊ฐ์ง๋ก ์ ๊ณต๋ฉ๋๋ค. ๋ฐฑ๋ถ์์๊ฐ 50์ด๋ผ๋ฉด ์๊ธฐ์ ์ฒด์ค์ด ๊ธฐ์ค ํ๊ท ๊ณผ ์ ํํ ์ผ์นํ๋ค๋ ๋ป์ด๊ณ , ๋ฐฑ๋ถ์์๊ฐ 10์ด๋ผ๋ฉด ๊ฐ์ ์ฃผ์์ ์๊ธฐ ์ค ์ฝ 90%๊ฐ ์ฐ๋ฆฌ ์๊ธฐ๋ณด๋ค ๋ ๋ฌด๊ฒ๋ค๋ ์๋ฏธ์ ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ธฐ์ค ํ๊ท ๊ณผ ํ์คํธ์ฐจ๋ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์ ์ฑ์ฅ ๊ณก์ ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ๋ชจ๋ธ๋งํ ๊ทผ์ฌ๊ฐ์ผ๋ก, ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ ๋ณด ์ ๊ณต์ ์ํ ๊ฒ์ด๋ฉฐ ์ํ์ ์ง๋จ์ ์ํ ๊ฒ์ด ์๋๋๋ค.
์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
๋ง์ผ๋ก ์ฑ์ด ์ฌํ์ฃผ์(22~44์ฃผ)๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๊ณ , ์๊ธฐ์ ์ฑ๋ณ์ ์ ํํ ๋ค, ์ถ์ ์ฒด์ค์ ๊ทธ๋จ(g) ๋๋ ํฌ๋ก๊ทธ๋จ(kg) ๋จ์๋ก ์ ๋ ฅํ์ธ์. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ชจ๋ ๊ฐ์ ๊ทธ๋จ์ผ๋ก ๋ณํํ ๋ค์, ํด๋น ์ฃผ์์ ์ฑ๋ณ์ ๋ง๋ ๊ธฐ์ค ํ๊ท ๊ณผ ํ์คํธ์ฐจ๋ฅผ ์ฐพ์ Z ์ ์๋ฅผ ๊ณ์ฐํ๊ณ ์ด๋ฅผ ๋ฐฑ๋ถ์์๋ก ํ์ฐํฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ณต์ ํ์ด
๋จผ์ Z ์ ์๋ฅผ ๊ตฌํฉ๋๋ค: $$z = \frac{w - \mu_{GA}}{\sigma_{GA}}$$ ์ด๋ ์๊ธฐ๊ฐ ํ๊ท ์์ ํ์คํธ์ฐจ ๋ช ๋ฐฐ๋งํผ ๋จ์ด์ ธ ์๋์ง๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. ๋ฐฑ๋ถ์์๋ ํ์ค์ ๊ท๋ถํฌ ๊ณก์ ์์ z ์ผ์ชฝ ๋ฉด์ ์ 100์ ๊ณฑํ ๊ฐ์ ๋๋ค: $$P = \Phi(z)\times 100$$ \(\Phi\)๋ ์๋ธ๋ผ๋ชจ๋น์ธ ์ ์คํ ๊ฑด(Abramowitz & Stegun)์ ์ค์ฐจํจ์ ๊ทผ์ฌ์์ผ๋ก ๊ณ์ฐํ๋ฉฐ, ์ค์ฐจ๋ ์ฝ 0.1 ๋ฐฑ๋ถ์์ ์ด๋ด์ ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
40์ฃผ์ ํ์ด๋ ๋จ์์ ์ฒด์ค์ด 3,600g์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ์ดํด๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค. 40์ฃผ ๋จ์์ ๊ธฐ์ค ํ๊ท ์ 3,600g, ํ์คํธ์ฐจ๋ 460g์ด๋ฏ๋ก $$z = \frac{3600 - 3600}{460} = 0$$ ์ด ๋ฉ๋๋ค. \(\Phi(0) = 0.5\)์ด๋ฏ๋ก 50๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์, ์ฆ ์ ํํ ํ๊ท ์ ํด๋นํฉ๋๋ค.
ํ์ด๋ ๋์ ์ฒด์ค ๋ฐฑ๋ถ์์ ๋ฐ Z-์ ์ ํด์
์ถ์ ์ฒด์ค ๋ฐฑ๋ถ์์๋ ์ ์์์ ์ฒด์ค์ด ๋์ผํ ์ฑ๋ณ๊ณผ ์ฌํ ๋์ด(GA)์ธ ์๊ธฐ ์ฐธ๊ณ ์ง๋จ๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ด๋ป๊ฒ ๋๋์ง๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ๋ฐฑ๋ถ์์๊ฐ 40์ด๋ฉด ๋๋ต 40%์ ๋์ผ ์ฐ๋ น, ๋์ผ ์ฑ๋ณ ์ ์๊ฐ ๋ ๊ฐ๋ณ๊ณ ์ฝ 60%๊ฐ ๋ ๋ฌด๊ฒ๋ค๋ ์๋ฏธ์ ๋๋ค. ํจ๊ป ์ ๊ณต๋๋ z-์ ์๋ \(z = \frac{w - \mu_{GA}}{\sigma_{GA}}\)๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์๊ธฐ์ ์ฒด์ค์ด ์ฌํ ๋์ด์ ํ๊ท ์ ๋๋ ์๋์ ์๋ ํ์คํธ์ฐจ์ ์๋ก ๋์ผํ ์ ๋ณด๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค.
์์์๋ ๋ฐฑ๋ถ์์๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์ถ์ ์ฒด์ค์ ๋ค์ ์ธ ๊ฐ์ง ํ์ค ์ ๋ณ ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ๋ก ๋ถ๋ฅํฉ๋๋ค:
- SGA(์ฌํ ๋์ด์ ๋นํด ์์ ์ฒด์ค) โ GA ๋ฐ ์ฑ๋ณ์ ๋ํ 10๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์ ๋ฏธ๋ง์ ์ถ์ ์ฒด์ค(z < ์ฝ โ1.28). SGA๋ ๊ตฌ์กฐ์ ์ผ๋ก ์์ง๋ง ๊ฑด๊ฐํ ์๊ธฐ ๋๋ ์ฑ์ฅ ์ ํ์ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- AGA(์ฌํ ๋์ด์ ์ ์ ํ ์ฒด์ค) โ 10๋ฒ์งธ์ 90๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์ ์ฌ์ด์ ์ถ์ ์ฒด์ค(z๋ ์ฝ โ1.28๊ณผ +1.28 ์ฌ์ด). ์ด๋ ๋๋ถ๋ถ ์ ์์์ ์์ ๋ฒ์์ ๋๋ค.
- LGA(์ฌํ ๋์ด์ ๋นํด ํฐ ์ฒด์ค) โ GA ๋ฐ ์ฑ๋ณ์ ๋ํ 90๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์ ์ด์์ ์ถ์ ์ฒด์ค(z > ์ฝ +1.28). LGA๋ ์ฐ๋ชจ ๋น๋จ๋ณ๊ณผ ๊ฐ์ ์์ธ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ง๋ง ๋ง์ LGA ์๊ธฐ๋ค์ ๋จ์ํ ํฌ๊ณ ๊ฑด๊ฐํฉ๋๋ค.
z์ ๋ฐฑ๋ถ์์ ์ฌ์ด์ ๋ณํ์ ํ์ค ์ ๊ท ๋์ ๋ถํฌํจ์๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ฉฐ, \(P = \Phi(z)\times 100\)์ ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด z-์ ์ \(+1.0\)์ ๋๋ต 84.1๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์์ ํด๋นํ๊ณ , z-์ ์ \(-1.28\)์ ์ฝ 10๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์์ ํด๋นํฉ๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ๋ ์ธ๊ตฌ ์ฐธ๊ณ ์ฐจํธ์์ ํ์๋ ์ ๋ณ ๋ ์ด๋ธ์ด๋ฉฐ ์ง๋จ์ด ์๋๋๋ค. ๋จ์ผ ๋ฐฑ๋ถ์์๋ง์ผ๋ก๋ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ํ๋ด์ง ์์ต๋๋ค โ ํด์์ ์ฌ์ฉ๋ ์ฐจํธ, ์ฌํ ๋์ด ์ถ์ ์ ์ ํ์ฑ, ์๊ฐ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฑ์ฅ ์ถ์ธ ๋ฐ ์ ์ฒด ์์ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค. ํญ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ํด ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์ญ์์ค. ์ด๋ ์ผ๋ฐ ์ ๋ณด์ด๋ฉฐ ์ ๋ฌธ ์๋ฃ ์กฐ์ธ์ด ์๋๋๋ค.
๋ฐฑ๋ถ์์ ๋ฐ Z-์ ์ ์ฐธ๊ณ ์๊ณ๊ฐ
์๋ ํ๋ ์ฃผ์ z-์ ์๊ฐ ํ์ค ์ ๊ท๋ถํฌ ์๋์ ๋ฐฑ๋ถ์์์ ์ด๋ป๊ฒ ๋งคํ๋๋์ง, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ฌํ ๋ฐฑ๋ถ์์๊ฐ SGA / AGA / LGA ์ ๋ณ ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ์ ์ด๋ป๊ฒ ํด๋นํ๋์ง๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ๋ฐฑ๋ถ์์๋ ์์์ ์ดํ ํ ์๋ฆฌ๊น์ง ๋ฐ์ฌ๋ฆผ๋ฉ๋๋ค.
| Z-์ ์ | ๋ฐฑ๋ถ์์ | ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ |
|---|---|---|
| โ2.00 | 2.3 | SGA (< 10๋ฒ์งธ) |
| โ1.28 | 10.0 | SGA / AGA ๊ฒฝ๊ณ |
| 0.00 | 50.0 | AGA (์ค์๊ฐ) |
| +1.28 | 90.0 | AGA / LGA ๊ฒฝ๊ณ |
| +2.00 | 97.7 | LGA (> 90๋ฒ์งธ) |
๋์ ๋ฐฑ๋ถ์์์ ํด๋นํ๋ ์ ํํ z-์ ์๋ฅผ ์ฐพ์ผ๋ ค๋ฉด(์์ ์ญ๊ณ์ฐ) ๋ฐฑ๋ถ์์์์ z-์ ์๋ก์ ๋ณํ์ ์ฌ์ฉํ์ญ์์ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด 10๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์ ์๊ณ๊ฐ์ ์ฝ โ1.28์ z์ ํด๋นํ๊ณ 90๋ฒ์งธ๋ ์ฝ +1.28์ ํด๋นํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ฌํ์ฃผ์ ๋๋น ์๊ฑฐ๋ ํฐ ์๊ธฐ๋ ์ด๋ป๊ฒ ํ๋จํ๋์? ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 10๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์ ๋ฏธ๋ง์ด๋ฉด ๋ถ๋น๊ฒฝ๋์(SGA, small for gestational age), 90๋ฒ์งธ ๋ฐฑ๋ถ์์๋ฅผ ๋์ผ๋ฉด ๋ถ๋น์ค๋์(LGA, large for gestational age)๋ผ๊ณ ํฉ๋๋ค.
์ด ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ํ์ ํ๊ฐ์ธ๊ฐ์? ์๋๋๋ค. ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๊ทผ์ฌ ๊ธฐ์ค๊ฐ์ ์ฌ์ฉํ๋ฏ๋ก, ๊ฒ์ฆ๋ ์ฑ์ฅ ๊ณก์ (์: Fenton, WHO, INTERGROWTH-21st)์ ํ์ฉํ๋ ์๋ฃ์ง์ ์ง์ฐฐ์ ๋์ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ง์ํ๋ ์ฌํ์ฃผ์ ๋ฒ์๋ ์ด๋ป๊ฒ ๋๋์? ๋ง 22์ฃผ๋ถํฐ 44์ฃผ๊น์ง ์ง์ํฉ๋๋ค. ์ด ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ ๊ฐ์ ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๊น์ด ์ง์ ์ฃผ์๋ก ์กฐ์ ๋ฉ๋๋ค.