Что рассчитывает этот калькулятор
Инструмент оценивает ударный объём (УО) и сердечный выброс (СВ) по стандартным измерениям трансторакальной эхокардиографии (ТТЭ): диаметру выносящего тракта левого желудочка (ВТЛЖ), интегралу скорость-время (VTI) для ВТЛЖ, полученному при импульсно-волновом допплере, и частоте сердечных сокращений пациента. Метод широко применяется в кабинетах ЭхоКГ и в отделениях интенсивной терапии для количественной оценки антеградного кровотока.
Как пользоваться
Измерьте диаметр ВТЛЖ в сантиметрах в парастернальной позиции по длинной оси в середине систолы. Получите VTI для ВТЛЖ в сантиметрах, обведя огибающую спектра импульсно-волнового допплера в апикальной пятикамерной позиции. Введите частоту сердечных сокращений в ударах в минуту. Калькулятор выдаст площадь поперечного сечения ВТЛЖ, ударный объём в миллилитрах и сердечный выброс в литрах в минуту.
Разбор формулы
ВТЛЖ моделируется как круг, поэтому его площадь поперечного сечения равна \(\frac{\pi}{4} \times D^{2} \approx 0{,}785 \times D^{2}\). Умножив площадь на VTI (расстояние, которое кровь проходит за одно сокращение), получаем ударный объём: $$UO = 0{,}785 \times D^{2} \times VTI$$ Сердечный выброс — это УО × ЧСС, делённое на 1000 для перевода мл/мин в л/мин.
$$CO = \frac{0.785 \cdot d^{2} \cdot VTI \cdot HR}{1000}$$где
$$\left\{ \begin{aligned} d &= \text{LVOT Diameter (cm)} \\ VTI &= \text{LVOT VTI (cm)} \\ HR &= \text{Heart Rate (bpm)} \end{aligned} \right.$$
Пример расчёта
При диаметре ВТЛЖ 2,0 см, VTI 20 см и ЧСС 70 уд/мин: площадь \(= 0{,}785 \times 2{,}0^{2} = 3{,}14\ \text{см}^{2}\); УО \(= 3{,}14 \times 20 = 62{,}8\ \text{мл}\); СВ \(= 62{,}8 \times 70 / 1000 = 4{,}4\ \text{л/мин}\).
Частые вопросы
Почему так важно возведение диаметра в квадрат? Поскольку площадь зависит от квадрата диаметра, даже небольшая погрешность при измерении диаметра ВТЛЖ становится главным источником ошибки в итоговом результате.
Какой сердечный выброс считается нормальным? Примерно 4–8 л/мин у взрослого в покое, однако этот показатель зависит от размеров тела.
Заменяет ли это клиническую оценку врача? Нет. Это учебная оценка; клинические решения должен принимать квалифицированный специалист.
