這個計算機的用途
本工具可依據標準經胸心臟超音波(TTE)的量測值,估算每搏輸出量(SV)與心輸出量(CO)。所需數據包括:左心室流出道(LVOT)直徑、由脈衝波都卜勒取得的 LVOT 速度時間積分(VTI),以及病人的心率。此方法廣泛應用於心臟超音波室與重症加護環境,用以量化前向血流。
使用方式
於胸骨旁長軸切面、收縮中期測量 LVOT 直徑(單位:公分)。接著在心尖五腔切面描繪脈衝波都卜勒的血流波形,取得 LVOT VTI(單位:公分)。再輸入每分鐘心跳次數(bpm)。計算機會回傳 LVOT 橫切面積、以毫升表示的每搏輸出量,以及以每分鐘公升表示的心輸出量。
公式說明
LVOT 被模擬為圓形,因此橫切面積為 \(\pi/4 \times D^{2} \approx 0.785 \times D^{2}\)。將面積乘以 VTI(每次心跳血流前進的距離),即可得到每搏輸出量:
$$SV = 0.785 \times D^{2} \times VTI$$心輸出量則為 SV \(\times\) 心率,再除以 1000,將 mL/min 換算為 L/min。
$$CO = \frac{0.785 \cdot d^{2} \cdot VTI \cdot HR}{1000}$$
範例試算
假設 LVOT 直徑為 2.0 公分、VTI 為 20 公分、心率為 70 bpm:
$$\text{面積} = 0.785 \times 2.0^{2} = 3.14 \ \text{cm}^{2}$$$$SV = 3.14 \times 20 = 62.8 \ \text{mL}$$$$CO = 62.8 \times 70 / 1000 = 4.4 \ \text{L/min}$$常見問題
為什麼直徑的平方這麼關鍵?因為面積與直徑的平方成正比,所以 LVOT 直徑只要有些微的量測誤差,就會成為計算結果中最大的誤差來源。
正常的心輸出量是多少?休息狀態下的成人大約為 4–8 L/min,但會隨體型大小而有所不同。
這能取代臨床判斷嗎?不能。本工具僅供衛教估算之用,任何臨床決策都必須由合格的醫療專業人員進行評估。