Qué hace esta calculadora
Esta herramienta estima el volumen sistólico (VS) y el gasto cardíaco (GC) a partir de mediciones habituales de la ecocardiografía transtorácica (ETT): el diámetro del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI), la integral velocidad-tiempo (VTI) del TSVI obtenida con Doppler pulsado y la frecuencia cardíaca del paciente. Es un cálculo de uso extendido en los laboratorios de ecocardiografía y en las unidades de cuidados intensivos para cuantificar el flujo anterógrado.
Cómo utilizarla
Mide el diámetro del TSVI en centímetros en el plano paraesternal de eje largo durante la mesosístole. Obtén el VTI del TSVI en centímetros trazando la envolvente del Doppler pulsado en el plano apical de 5 cámaras. Introduce la frecuencia cardíaca en latidos por minuto. La calculadora devuelve el área de sección transversal del TSVI, el volumen sistólico en mililitros y el gasto cardíaco en litros por minuto.
La fórmula explicada
El TSVI se modela como un círculo, de modo que su área de sección transversal es \(\frac{\pi}{4} \times D^{2} \approx 0{,}785 \times D^{2}\). Al multiplicar el área por el VTI (la distancia que recorre la sangre en cada latido) se obtiene el volumen sistólico: \(VS = 0{,}785 \times D^{2} \times VTI\). El gasto cardíaco es entonces VS × frecuencia cardíaca, dividido entre 1000 para pasar de mL/min a L/min.
$$CO = \frac{0.785 \cdot d^{2} \cdot VTI \cdot HR}{1000}$$ $$\text{donde}\quad \left\{ \begin{aligned} d &= \text{Diámetro del TSVI (cm)} \\ VTI &= \text{VTI del TSVI (cm)} \\ HR &= \text{Frecuencia cardíaca (lpm)} \end{aligned} \right.$$
Ejemplo resuelto
Con un diámetro del TSVI de 2,0 cm, un VTI de 20 cm y una frecuencia cardíaca de 70 lpm:
$$\text{área} = 0{,}785 \times 2{,}0^{2} = 3{,}14 \ \text{cm}^{2}$$ $$VS = 3{,}14 \times 20 = 62{,}8 \ \text{mL}$$ $$GC = \frac{62{,}8 \times 70}{1000} = 4{,}4 \ \text{L/min}$$Preguntas frecuentes
¿Por qué es tan importante elevar el diámetro al cuadrado? Porque el área varía con el cuadrado del diámetro, un pequeño error al medir el diámetro del TSVI es la mayor fuente de error en el resultado.
¿Cuál es un gasto cardíaco normal? Aproximadamente entre 4 y 8 L/min en un adulto en reposo, aunque varía según la superficie corporal.
¿Sustituye al criterio clínico? No. Se trata de una estimación con fines educativos; las decisiones clínicas corresponden a un profesional cualificado.
