MCP рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрдиреЗрдХреНрдЯ рдХрд░реЗрдВ тЖТ

рдЧрдгрдирд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛)

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди

рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо

рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ
4.4
L/min
LVOT рдХреНрд░реЙрд╕-рд╕реЗрдХреНрд╢рдирд▓ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓ 3.14 cm┬▓
рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо 62.8 mL

рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ

рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рдорд╛рдирдХ рдЯреНрд░рд╛рдВрд╕рдереЛрд░реЗрд╕рд┐рдХ рдЗрдХреЛрдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпреЛрдЧреНрд░рд╛рдлреА (TTE) рдорд╛рдкреЛрдВ рд╕реЗ рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо (SV) рдФрд░ рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ (CO) рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ: рдмрд╛рдПрдВ рд╡реЗрдВрдЯреНрд░рд┐рдХреБрд▓рд░ рдЖрдЙрдЯрдлреНрд▓реЛ рдЯреНрд░реИрдХреНрдЯ (LVOT) рдХрд╛ рд╡реНрдпрд╛рд╕, рдкрд▓реНрд╕реНрдб-рд╡реЗрд╡ рдбреЙрдкрд▓рд░ рд╕реЗ рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд LVOT рд╡реЗрд▓реЛрд╕рд┐рдЯреА-рдЯрд╛рдЗрдо рдЗрдВрдЯреАрдЧреНрд░рд▓ (VTI), рдФрд░ рд░реЛрдЧреА рдХреА рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐ред рд╣реГрджрдп рд╕реЗ рдЖрдЧреЗ рдмрд╣рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд░рдХреНрдд-рдкреНрд░рд╡рд╛рд╣ рдХреЛ рдорд╛рдкрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЗрд╕рдХрд╛ рд╡реНрдпрд╛рдкрдХ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдЗрдХреЛ рд▓реИрдм рдФрд░ рдХреНрд░рд┐рдЯрд┐рдХрд▓-рдХреЗрдпрд░ рд╕реЗрдЯрд┐рдВрдЧ рдореЗрдВ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред

рдЗрд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ

рдорд┐рдб-рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдкреИрд░рд╛рд╕реНрдЯрд░реНрдирд▓ рд▓реЙрдиреНрдЧ-рдПрдХреНрд╕рд┐рд╕ рд╡реНрдпреВ рдореЗрдВ LVOT рд╡реНрдпрд╛рд╕ рдХреЛ рд╕реЗрдВрдЯреАрдореАрдЯрд░ рдореЗрдВ рдорд╛рдкреЗрдВред рдПрдкрд┐рдХрд▓ 5-рдЪреИрдореНрдмрд░ рд╡реНрдпреВ рдореЗрдВ рдкрд▓реНрд╕реНрдб-рд╡реЗрд╡ рдбреЙрдкрд▓рд░ рдХреЗ рдПрдирд╡реЗрд▓рдк рдХреЛ рдЯреНрд░реЗрд╕ рдХрд░рдХреЗ LVOT VTI рдХреЛ рд╕реЗрдВрдЯреАрдореАрдЯрд░ рдореЗрдВ рдкреНрд░рд╛рдкреНрдд рдХрд░реЗрдВред рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐ рдХреЛ рдмреАрдЯреНрд╕ рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рдирдЯ рдореЗрдВ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ LVOT рдХрд╛ рдХреНрд░реЙрд╕-рд╕реЗрдХреНрд╢рдирд▓ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓, рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо (рдорд┐рд▓реАрд▓реАрдЯрд░ рдореЗрдВ) рдФрд░ рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ (рд▓реАрдЯрд░ рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рдирдЯ рдореЗрдВ) рдмрддрд╛рддрд╛ рд╣реИред

рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ

LVOT рдХреЛ рдПрдХ рд╡реГрддреНрдд рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдорд╛рдирд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЗрд╕рдХрд╛ рдХреНрд░реЙрд╕-рд╕реЗрдХреНрд╢рдирд▓ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓ \(\frac{\pi}{4} \times D^{2} \approx 0.785 \times D^{2}\) рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓ рдХреЛ VTI (рд╣рд░ рдзрдбрд╝рдХрди рдореЗрдВ рд░рдХреНрдд рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рддрдп рдХреА рдЧрдИ рджреВрд░реА) рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд░рдиреЗ рдкрд░ рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо рдорд┐рд▓рддрд╛ рд╣реИ: $$SV = 0.785 \times D^{2} \times VTI$$ рдЗрд╕рдХреЗ рдмрд╛рдж рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ = SV ├Ч рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐, рдФрд░ mL/min рдХреЛ L/min рдореЗрдВ рдмрджрд▓рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЗрд╕реЗ 1000 рд╕реЗ рднрд╛рдЧ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред

$$CO = \frac{0.785 \cdot d^{2} \cdot VTI \cdot HR}{1000}$$ $$\text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} d &= \text{LVOT Diameter (cm)} \\ VTI &= \text{LVOT VTI (cm)} \\ HR &= \text{Heart Rate (bpm)} \end{aligned} \right.$$
рдбреЙрдкрд▓рд░ рд╕реНрдкреЗрдХреНрдЯреНрд░рд▓ рддрд░рдВрдЧ рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рд╡реЗрдЧ-рд╕рдордп рд╕рдорд╛рдХрд▓ рд╡реЗрдЧ рд╡рдХреНрд░ рдХреЗ рдиреАрдЪреЗ рдХреЗ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓ рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдЫрд╛рдпрд╛рдВрдХрд┐рдд рд╣реИ
VTI рдбреЙрдкрд▓рд░ рд╡реЗрдЧ-рд╕рдордп рд╡рдХреНрд░ рдХреЗ рдиреАрдЪреЗ рдХрд╛ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓ рд╣реИ, рдЬреЛ рдкреНрд░рддрд┐ рдзрдбрд╝рдХрди рд╕реНрдЯреНрд░реЛрдХ рджреВрд░реА рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИред
LVOT рдХрд╛ рдЕрдиреБрдкреНрд░рд╕реНрде рдХрд╛рдЯ рдЬреЛ рд╡реНрдпрд╛рд╕ рдФрд░ рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ рд╕реВрддреНрд░ рдореЗрдВ рдкреНрд░рдпреБрдХреНрдд рдЧреЛрд▓рд╛рдХрд╛рд░ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓ рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ
LVOT рдХрд╛ рдЕрдиреБрдкреНрд░рд╕реНрде рдХрд╛рдЯ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓ рдЙрд╕рдХреЗ рд╡реНрдпрд╛рд╕ (D) рд╕реЗ рдирд┐рдХрд╛рд▓рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕реЗ рдЧреЛрд▓рд╛рдХрд╛рд░ рдорд╛рдирдХрд░ред

рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЧрдпрд╛ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг

рдорд╛рди рд▓реЗрдВ LVOT рд╡реНрдпрд╛рд╕ 2.0 рд╕реЗрдореА, VTI 20 рд╕реЗрдореА рдФрд░ рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐ 70 bpm рд╣реИ: $$\text{рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓} = 0.785 \times 2.0^{2} = 3.14 \text{ cm}^{2}$$ $$SV = 3.14 \times 20 = 62.8 \text{ mL}$$ $$CO = \frac{62.8 \times 70}{1000} = 4.4 \text{ L/min}$$

рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдкреНрд░рд╢реНрди

рд╡реНрдпрд╛рд╕ рдХрд╛ рд╡рд░реНрдЧ (square) рдЗрддрдирд╛ рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рдХреНрдпреЛрдВ рд╣реИ? рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдХреНрд╖реЗрддреНрд░рдлрд▓ рд╡реНрдпрд╛рд╕ рдХреЗ рд╡рд░реНрдЧ рдХреЗ рдЕрдиреБрдкрд╛рдд рдореЗрдВ рдмрдврд╝рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП LVOT рд╡реНрдпрд╛рд╕ рдорд╛рдкрдиреЗ рдореЗрдВ рд╣реБрдИ рдЫреЛрдЯреА-рд╕реА рддреНрд░реБрдЯрд┐ рднреА рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо рдореЗрдВ рд╕рдмрд╕реЗ рдмрдбрд╝реА рдЧрд▓рддреА рдХрд╛ рдХрд╛рд░рдг рдмрдирддреА рд╣реИред

рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпрдХ рдЖрдЙрдЯрдкреБрдЯ рдХрд┐рддрдирд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ? рдЖрд░рд╛рдо рдХреА рдЕрд╡рд╕реНрдерд╛ рдореЗрдВ рдХрд┐рд╕реА рд╡рдпрд╕реНрдХ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдпрд╣ рд▓рдЧрднрдЧ 4тАУ8 L/min рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рд╣рд╛рд▓рд╛рдВрдХрд┐ рдпрд╣ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рдЖрдХрд╛рд░ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рдмрджрд▓рддрд╛ рд╣реИред

рдХреНрдпрд╛ рдпрд╣ рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ рдирд┐рд░реНрдгрдп рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рдХреЗрд╡рд▓ рдПрдХ рд╢реИрдХреНрд╖рдгрд┐рдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИ; рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ рдирд┐рд░реНрдгрдп рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдпреЛрдЧреНрдп рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХ рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рдЖрд╡рд╢реНрдпрдХ рд╣реИред

рдЕрдВрддрд┐рдо рдЕрдкрдбреЗрдЯ: