이 계산기의 기능
이 도구는 표준 경흉부 심초음파(TTE)로 얻은 세 가지 측정값, 즉 좌심실 유출로(LVOT) 직경, 박동파 도플러로 측정한 LVOT 속도-시간적분(VTI), 그리고 환자의 심박수를 이용해 1회 박출량(SV)과 심박출량(CO)을 추정합니다. 심초음파 검사실과 중환자 진료 현장에서 전방 혈류량을 정량화하는 데 널리 활용됩니다.
사용 방법
수축 중기에 흉골연 장축 단면에서 LVOT 직경을 센티미터(cm) 단위로 측정합니다. 심첨 5방 단면에서 박동파 도플러 파형의 외곽선을 추적해 LVOT VTI를 센티미터(cm) 단위로 구합니다. 심박수는 분당 박동수(bpm)로 입력합니다. 계산기는 LVOT 단면적, 밀리리터(mL) 단위의 1회 박출량, 그리고 분당 리터(L/min) 단위의 심박출량을 산출합니다.
공식 설명
LVOT는 원형으로 모델링하므로 단면적은 \(\pi/4 \times D^{2} \approx 0.785 \times D^{2}\)로 계산합니다. 이 단면적에 VTI(한 번의 박동 동안 혈액이 이동하는 거리)를 곱하면 1회 박출량이 됩니다:
$$SV = 0.785 \times D^{2} \times VTI$$심박출량은 여기에 심박수를 곱한 뒤, mL/min을 L/min으로 환산하기 위해 1000으로 나눈 값입니다.
$$CO = \frac{0.785 \cdot d^{2} \cdot VTI \cdot HR}{1000}$$$$\text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} d &= \text{LVOT Diameter (cm)} \\ VTI &= \text{LVOT VTI (cm)} \\ HR &= \text{Heart Rate (bpm)} \end{aligned} \right.$$
계산 예시
LVOT 직경 2.0 cm, VTI 20 cm, 심박수 70 bpm인 경우: 단면적 \(= 0.785 \times 2.0^{2} = 3.14\ \text{cm}^{2}\); \(SV = 3.14 \times 20 = 62.8\ \text{mL}\);
$$CO = 62.8 \times 70 / 1000 = 4.4\ \text{L/min}$$이 됩니다.
자주 묻는 질문
직경을 제곱하는 것이 왜 그렇게 중요한가요? 단면적이 직경의 제곱에 비례하기 때문에, LVOT 직경 측정에서의 작은 오차가 결과에 가장 큰 오차를 만들어내는 원인이 됩니다.
정상 심박출량은 어느 정도인가요? 안정 상태의 성인 기준으로 대략 4~8 L/min이지만, 체격에 따라 달라집니다.
임상적 판단을 대신할 수 있나요? 아닙니다. 이 결과는 교육 목적의 추정치이며, 진료상의 결정은 반드시 자격을 갖춘 의료진이 내려야 합니다.
