这个计算器的作用
本工具可根据常规经胸超声心动图(TTE)测量值,评估每搏量(SV)和心输出量(CO)。所需测量值包括:左室流出道(LVOT)内径、脉冲波多普勒测得的 LVOT 速度时间积分(VTI),以及患者的心率。该方法在超声科和重症监护场景中被广泛用于量化前向血流。
使用方法
在胸骨旁长轴切面、收缩中期测量 LVOT 内径(单位:厘米)。在心尖五腔心切面,通过描记脉冲波多普勒频谱包络获取 LVOT VTI(单位:厘米)。输入心率(次/分钟)。计算器将给出 LVOT 横截面积、以毫升计的每搏量,以及以升/分钟计的心输出量。
公式详解
LVOT 被近似视为圆形,因此其横截面积为 \(\pi/4 \times D^{2} \approx 0.785 \times D^{2}\)。将横截面积乘以 VTI(每次心搏血液流经的距离)即得每搏量:
$$SV = 0.785 \times D^{2} \times VTI$$心输出量则等于每搏量乘以心率,再除以 1000,将 mL/min 换算为 L/min。
$$CO = \frac{0.785 \cdot d^{2} \cdot VTI \cdot HR}{1000}$$
计算示例
假设 LVOT 内径为 2.0 cm,VTI 为 20 cm,心率为 70 次/分钟:横截面积 = \(0.785 \times 2.0^{2} = 3.14\) cm²;\(SV = 3.14 \times 20 = 62.8\) mL;\(CO = 62.8 \times 70 / 1000 = 4.4\) L/min。
常见问题
为什么内径的平方如此关键?由于横截面积与内径的平方成正比,LVOT 内径上的微小测量误差,往往是结果误差的最主要来源。
正常的心输出量是多少?静息成人大约为 4–8 L/min,但具体数值会随体型大小而变化。
它能替代临床判断吗?不能。本结果仅供学习参考,临床决策必须由具备资质的医生做出。