Что такое скорость потока PISA?
Метод площади поверхности проксимальной зоны изоскоростей (PISA, Proximal Isovelocity Surface Area) применяется в эхокардиографии для количественной оценки тяжести клапанной регургитации и шунтового потока. По мере того как кровь сходится к регургитирующему отверстию, она образует полусферические оболочки одинаковой скорости. На том радиусе, где сигнал цветового допплера переходит в элайзинг, поток можно вычислить, умножив площадь поверхности этой полусферы на скорость элайзинга.
Формула
Площадь поверхности полусферы равна \(2\pi r^{2}\). Умножив её на скорость элайзинга, получаем мгновенную скорость потока:
$$\text{Скорость потока} = 2 \times \pi \times r^{2} \times V_{\text{элайзинга}}$$
Здесь \(r\) — радиус PISA в сантиметрах, а \(V_{\text{элайзинга}}\) — скорость Найквиста (элайзинга) в см/с. Результат выражается в см³/с (что эквивалентно мл/с).
Как пользоваться калькулятором
Измерьте радиус PISA на цветовом допплеровском изображении в точке перехода цвета в элайзинг и считайте скорость элайзинга (Найквиста) с цветовой шкалы. Введите оба значения, и калькулятор выдаст пиковую скорость потока через сходящуюся полусферу.
Пример расчёта
При радиусе PISA 0,9 см и скорости элайзинга 40 см/с: $$\text{Поток} = 2 \times \pi \times (0{,}9)^{2} \times 40 = 2 \times 3{,}14159 \times 0{,}81 \times 40 \approx 203{,}58 \text{ мл/с}$$ Эту пиковую скорость потока затем можно сопоставить с пиковой скоростью регургитации, чтобы оценить эффективную площадь регургитирующего отверстия (EROA).
Частые вопросы
Почему полусфера, а не полная сфера? Поток сходится только со стороны камеры по отношению к отверстию, поэтому изоскоростную поверхность аппроксимируют полусферой (\(2\pi r^{2}\)), а не полной сферой.
Какие единицы измерения использовать? Используйте сантиметры для радиуса и см/с для скорости, чтобы получить поток в мл/с. Для корректного результата единицы должны быть согласованы.
Подтверждён ли метод клинически? Метод PISA широко применяется, но предполагает полусферическую конвергенцию потока и плоское отверстие. Анатомические отклонения могут вносить погрешность, поэтому интерпретируйте результат вместе с другими измерениями.
