PISA Akış Hızı Nedir?
Proksimal İzovelosite Yüzey Alanı (PISA) yöntemi, ekokardiyografide kapak yetersizliğinin (regürjitasyon) ve şant akımının ciddiyetini sayısal olarak değerlendirmek için kullanılır. Kan, yetersizlik orifisine doğru toplanırken eşit hızlı yarım küre şeklinde kabuklar oluşturur. Renkli Doppler sinyalinin aliasing'e uğradığı yarıçapta, bu yarım kürenin yüzey alanı aliasing hızıyla çarpılarak akış hesaplanabilir.
Formül
Bir yarım kürenin yüzey alanı \(2\pi r^{2}\) şeklindedir. Bunu aliasing hızıyla çarptığımızda anlık akış hızını elde ederiz:
$$\text{Akış Hızı} = 2 \times \pi \times r^{2} \times V_{\text{aliasing}}$$
Burada \(r\) santimetre cinsinden PISA yarıçapı, \(V_{\text{aliasing}}\) ise cm/s cinsinden Nyquist/aliasing hızıdır. Sonuç cm³/s (mL/s'ye eşdeğer) olarak ifade edilir.
Hesaplayıcı Nasıl Kullanılır?
PISA yarıçapını renkli Doppler görüntüsünde rengin aliasing'e uğradığı noktadan ölçün ve aliasing (Nyquist) hızını renk skalasından okuyun. Her iki değeri girdiğinizde hesaplayıcı, toplanan yarım küre boyunca tepe akış hızını verir.
Örnek Hesaplama
0,9 cm PISA yarıçapı ve 40 cm/s aliasing hızı için: $$\text{Akış} = 2 \times \pi \times (0{,}9)^{2} \times 40 = 2 \times 3{,}14159 \times 0{,}81 \times 40 \approx 203{,}58 \text{ mL/s}$$ Bu tepe akış hızı, daha sonra tepe regürjitan hızıyla birleştirilerek efektif regürjitan orifis alanı (EROA) tahmin edilebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Neden tam küre değil de yarım küre? Akış yalnızca orifisin boşluk (chamber) tarafından toplandığı için, izovelosite yüzeyi tam bir küre yerine yarım küre (\(2\pi r^{2}\)) olarak yaklaşık alınır.
Hangi birimleri kullanmalıyım? Akışı mL/s cinsinden elde etmek için yarıçap için santimetre, hız için cm/s kullanın. Geçerli sonuçlar için birimleri tutarlı tutun.
Klinik olarak doğrulanmış mı? PISA yöntemi yaygın olarak kullanılır ancak yarım küre şeklinde bir akış toplanması ve düz bir orifis varsayar. Anatomik sapmalar hata oluşturabileceğinden, sonucu diğer ölçümlerle birlikte yorumlayın.
