MCP рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрдиреЗрдХреНрдЯ рдХрд░реЗрдВ тЖТ

рдЧрдгрдирд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛)

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди

рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо

рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдмреЛрд▓рд╕ рдЦреБрд░рд╛рдХ
7.6
рд░реИрдкрд┐рдб-рдПрдХреНрдЯрд┐рдВрдЧ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдХреА рдпреВрдирд┐рдЯ
рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдЦреБрд░рд╛рдХ 6 units
рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдЦреБрд░рд╛рдХ 1.6 units

рдпрд╣ рдХреЗрд╡рд▓ рдПрдХ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИред рд╣рдореЗрд╢рд╛ рдЕрдкрдиреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдмрддрд╛рдП рдЧрдП рдбреЛрдЬрд╝ рдкреНрд▓рд╛рди рдХрд╛ рдкрд╛рд▓рди рдХрд░реЗрдВ рдФрд░ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдХреА рдЦреБрд░рд╛рдХ рдмрджрд▓рдиреЗ рд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рдЕрдкрдиреЗ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдЬреНрдЮ рд╕реЗ рд╕рд▓рд╛рд╣ рдЬрд╝рд░реВрд░ рд▓реЗрдВред

рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ

рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рднреЛрдЬрди рдХреЗ рд╕рдордп рдХреА (рдмреЛрд▓рд╕) рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдЦреБрд░рд╛рдХ рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рджреЛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЛрдВ рдХреЛ рдЬреЛрдбрд╝рдХрд░ рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ: рдПрдХ, рдЬреЛ рдЖрдкрдХреЗ рдЦрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдХреЛ рдХрд╡рд░ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд╝рд░реВрд░реА рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рд╣реИ, рдФрд░ рджреВрд╕рд░рд╛, рдПрдХ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдЦреБрд░рд╛рдХ рдЬреЛ рдмрдврд╝реЗ рд╣реБрдП рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЛ рд╡рд╛рдкрд╕ рдЖрдкрдХреЗ рд▓рдХреНрд╖реНрдп рдХреА рдУрд░ рд▓рд╛рддреА рд╣реИред рдпрд╣ рдХреЗрд╡рд▓ рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рдФрд░ рд╕реАрдЦрдиреЗ рдХреЗ рдордХрд╕рдж рд╕реЗ рд╣реИ рдФрд░ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЗрдХрд╛рдЗрдпреЛрдВ рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ (рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЧреНрд░рд╛рдо, рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЗ рд▓рд┐рдП mg/dL)ред рдпрд╣ рдХрд┐рд╕реА рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рд╕рд▓рд╛рд╣ рдпрд╛ рдЖрдкрдХреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдмрддрд╛рдП рдЧрдП рдбреЛрдЬрд╝ рдкреНрд▓рд╛рди рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред

рдЗрд╕рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ

рдЕрдкрдиреЗ рднреЛрдЬрди рдореЗрдВ рдореМрдЬреВрдж рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ (рдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ), рдЕрдкрдирд╛ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди-рдЯреВ-рдХрд╛рд░реНрдм рд░реЗрд╢рд┐рдпреЛ (ICR тАФ рдХрд┐рддрдиреЗ рдЧреНрд░рд╛рдо рдХрд╛рд░реНрдм рдХреЛ 1 рдпреВрдирд┐рдЯ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдХрд╡рд░ рдХрд░рддреА рд╣реИ), рдЕрдкрдирд╛ рдореМрдЬреВрджрд╛ рдФрд░ рд▓рдХреНрд╖реНрдп рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ, рддрдерд╛ рдЕрдкрдирд╛ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рд╕реЗрдВрд╕рд┐рдЯрд┐рд╡рд┐рдЯреА рдлреИрдХреНрдЯрд░ (ISF тАФ рдПрдХ рдпреВрдирд┐рдЯ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдЖрдкрдХреЗ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЛ рдХрд┐рддрдиреЗ mg/dL рддрдХ рдХрдо рдХрд░рддреА рд╣реИ) рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреБрд▓ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдмреЛрд▓рд╕ рдХреЗ рд╕рд╛рде-рд╕рд╛рде рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдФрд░ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рд╡рд╛рд▓реЗ рджреЛрдиреЛрдВ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЗ рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИред

рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдЖрд╕рд╛рди рднрд╛рд╖рд╛ рдореЗрдВ

рдмреЛрд▓рд╕ рджреЛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЛрдВ рдХрд╛ рдЬреЛрдбрд╝ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ:

рдХрд╛рд░реНрдм рдЦреБрд░рд╛рдХ = рдХрд╛рд░реНрдм ├╖ ICR рдФрд░ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдЦреБрд░рд╛рдХ = (рдотРПреМрдЬреВрджрд╛ BG тИТ рд▓рдХреНрд╖реНрдп BG) ├╖ ISFред рдХреБрд▓ рдЦреБрд░рд╛рдХ рд╣реИ рдпреВрдирд┐рдЯ = рдХрд╛рд░реНрдм/ICR + (рдотРПреМрдЬреВрджрд╛ BG тИТ рд▓рдХреНрд╖реНрдп BG)/ISFред рдЕрдЧрд░ рдЖрдкрдХрд╛ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рд▓рдХреНрд╖реНрдп рд╕реЗ рдиреАрдЪреЗ рд╣реИ, рддреЛ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рд╡рд╛рд▓рд╛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕рд╛ рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ (рдорд╛рдЗрдирд╕ рдореЗрдВ) рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдмреЛрд▓рд╕ рдХрдо рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдирддреАрдЬреЗ рдХреЛ рд╢реВрдиреНрдп рдкрд░ рд░реЛрдХ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдпрд╣ рдХрднреА рднреА рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдирд╣реАрдВ рдмрддрд╛рддрд╛ред

$$\text{Bolus} = \dfrac{C}{I} + \dfrac{G - T}{S}$$

$$\text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} C &= \text{Carbohydrates (g)} \\ I &= \text{Carb Ratio (g/unit)} \\ G &= \text{Current BG (mg/dL)} \\ T &= \text{Target BG (mg/dL)} \\ S &= \text{Sensitivity (mg/dL per unit)} \end{aligned} \right.$$

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди
Diagram showing a mealtime insulin bolus as the sum of a carb-coverage dose and a correction dose
A mealtime bolus combines a carb-coverage dose (carbs ├╖ ICR) and a correction dose ((current тИТ target BG) ├╖ ISF).

рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рд╕реЗ рд╕рдордЭреЗрдВ

рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдЖрдк 60 рдЧреНрд░рд╛рдо рдХрд╛рд░реНрдм рдЦрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ, рдЖрдкрдХрд╛ ICR 10 рдЧреНрд░рд╛рдо/рдпреВрдирд┐рдЯ рд╣реИ, рдЖрдкрдХрд╛ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ 180 mg/dL рд╣реИ, рд▓рдХреНрд╖реНрдп 100 mg/dL рд╣реИ рдФрд░ ISF 50 mg/dL рдкреНрд░рддрд┐ рдпреВрдирд┐рдЯ рд╣реИред рдХрд╛рд░реНрдм рдЦреБрд░рд╛рдХ = \(60 \div 10 = 6\) рдпреВрдирд┐рдЯред рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди = \((180 - 100) \div 50 = 1.6\) рдпреВрдирд┐рдЯред рдХреБрд▓ = \(6 + 1.6 =\) 7.6 рдпреВрдирд┐рдЯред

Number line of blood glucose showing current level above target and the gap that the correction dose covers
The correction portion of the bolus lowers blood glucose from the current level toward the target.

рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓

рдХрд╛рд░реНрдм рд░реЗрд╢рд┐рдпреЛ (ICR) рдХреНрдпрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ? рдпрд╣ рдЙрди рдЧреНрд░рд╛рдо рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдХреА рд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рд╣реИ рдЬрд┐рд╕реЗ рд░реИрдкрд┐рдб-рдПрдХреНрдЯрд┐рдВрдЧ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдХреА 1 рдпреВрдирд┐рдЯ рдХрд╡рд░ рдХрд░рддреА рд╣реИред 1:10 рдХрд╛ рд░реЗрд╢рд┐рдпреЛ рдорддрд▓рдм рд╣рд░ 10 рдЧреНрд░рд╛рдо рдкрд░ 1 рдпреВрдирд┐рдЯред

ISF рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ? рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рд╕реЗрдВрд╕рд┐рдЯрд┐рд╡рд┐рдЯреА (рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди) рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдпрд╣ рдмрддрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдПрдХ рдпреВрдирд┐рдЯ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдЖрдкрдХреЗ рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЛ рдХрд┐рддрдирд╛ рдХрдо рдХрд░рддреА рд╣реИ, рдЬреИрд╕реЗ 50 mg/dL рдкреНрд░рддрд┐ рдпреВрдирд┐рдЯред

рдХреНрдпрд╛ рдореИрдВ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЗрд╕реА рдкрд░ рднрд░реЛрд╕рд╛ рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛/рд╕рдХрддреА рд╣реВрдБ? рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдПрдХ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИред рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдкрд╣рд▓реЗ рд╕реЗ рдореМрдЬреВрдж рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди (insulin on board), рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐, рдмреАрдорд╛рд░реА рдФрд░ рдХрдИ рдЕрдиреНрдп рдмрд╛рддреЗрдВ рднреА рдорд╛рдпрдиреЗ рд░рдЦрддреА рд╣реИрдВред рд╣рдореЗрд╢рд╛ рдЕрдкрдиреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рдХрд╛ рдкрд╛рд▓рди рдХрд░реЗрдВред

рдЕрдВрддрд┐рдо рдЕрдкрдбреЗрдЯ: