рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ
рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рднреЛрдЬрди рдХреЗ рд╕рдордп рдХреА (рдмреЛрд▓рд╕) рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдЦреБрд░рд╛рдХ рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рди рджреЛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЛрдВ рдХреЛ рдЬреЛрдбрд╝рдХрд░ рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ: рдПрдХ, рдЬреЛ рдЖрдкрдХреЗ рдЦрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдХреЛ рдХрд╡рд░ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд╝рд░реВрд░реА рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рд╣реИ, рдФрд░ рджреВрд╕рд░рд╛, рдПрдХ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдЦреБрд░рд╛рдХ рдЬреЛ рдмрдврд╝реЗ рд╣реБрдП рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЛ рд╡рд╛рдкрд╕ рдЖрдкрдХреЗ рд▓рдХреНрд╖реНрдп рдХреА рдУрд░ рд▓рд╛рддреА рд╣реИред рдпрд╣ рдХреЗрд╡рд▓ рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рдФрд░ рд╕реАрдЦрдиреЗ рдХреЗ рдордХрд╕рдж рд╕реЗ рд╣реИ рдФрд░ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЗрдХрд╛рдЗрдпреЛрдВ рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ (рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЧреНрд░рд╛рдо, рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЗ рд▓рд┐рдП mg/dL)ред рдпрд╣ рдХрд┐рд╕реА рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рд╕рд▓рд╛рд╣ рдпрд╛ рдЖрдкрдХреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рджреНрд╡рд╛рд░рд╛ рдмрддрд╛рдП рдЧрдП рдбреЛрдЬрд╝ рдкреНрд▓рд╛рди рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред
рдЗрд╕рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рдЕрдкрдиреЗ рднреЛрдЬрди рдореЗрдВ рдореМрдЬреВрдж рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ (рдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ), рдЕрдкрдирд╛ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди-рдЯреВ-рдХрд╛рд░реНрдм рд░реЗрд╢рд┐рдпреЛ (ICR тАФ рдХрд┐рддрдиреЗ рдЧреНрд░рд╛рдо рдХрд╛рд░реНрдм рдХреЛ 1 рдпреВрдирд┐рдЯ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдХрд╡рд░ рдХрд░рддреА рд╣реИ), рдЕрдкрдирд╛ рдореМрдЬреВрджрд╛ рдФрд░ рд▓рдХреНрд╖реНрдп рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ, рддрдерд╛ рдЕрдкрдирд╛ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рд╕реЗрдВрд╕рд┐рдЯрд┐рд╡рд┐рдЯреА рдлреИрдХреНрдЯрд░ (ISF тАФ рдПрдХ рдпреВрдирд┐рдЯ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдЖрдкрдХреЗ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЛ рдХрд┐рддрдиреЗ mg/dL рддрдХ рдХрдо рдХрд░рддреА рд╣реИ) рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреБрд▓ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдмреЛрд▓рд╕ рдХреЗ рд╕рд╛рде-рд╕рд╛рде рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдФрд░ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рд╡рд╛рд▓реЗ рджреЛрдиреЛрдВ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЗ рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИред
рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рдЖрд╕рд╛рди рднрд╛рд╖рд╛ рдореЗрдВ
рдмреЛрд▓рд╕ рджреЛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕реЛрдВ рдХрд╛ рдЬреЛрдбрд╝ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ:
рдХрд╛рд░реНрдм рдЦреБрд░рд╛рдХ = рдХрд╛рд░реНрдм ├╖ ICR рдФрд░ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рдЦреБрд░рд╛рдХ = (рдотРПреМрдЬреВрджрд╛ BG тИТ рд▓рдХреНрд╖реНрдп BG) ├╖ ISFред рдХреБрд▓ рдЦреБрд░рд╛рдХ рд╣реИ рдпреВрдирд┐рдЯ = рдХрд╛рд░реНрдм/ICR + (рдотРПреМрдЬреВрджрд╛ BG тИТ рд▓рдХреНрд╖реНрдп BG)/ISFред рдЕрдЧрд░ рдЖрдкрдХрд╛ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рд▓рдХреНрд╖реНрдп рд╕реЗ рдиреАрдЪреЗ рд╣реИ, рддреЛ рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди рд╡рд╛рд▓рд╛ рд╣рд┐рд╕реНрд╕рд╛ рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ (рдорд╛рдЗрдирд╕ рдореЗрдВ) рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдмреЛрд▓рд╕ рдХрдо рд╣реЛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдирддреАрдЬреЗ рдХреЛ рд╢реВрдиреНрдп рдкрд░ рд░реЛрдХ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдпрд╣ рдХрднреА рднреА рдЛрдгрд╛рддреНрдордХ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдирд╣реАрдВ рдмрддрд╛рддрд╛ред
$$\text{Bolus} = \dfrac{C}{I} + \dfrac{G - T}{S}$$$$\text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} C &= \text{Carbohydrates (g)} \\ I &= \text{Carb Ratio (g/unit)} \\ G &= \text{Current BG (mg/dL)} \\ T &= \text{Target BG (mg/dL)} \\ S &= \text{Sensitivity (mg/dL per unit)} \end{aligned} \right.$$
рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рд╕реЗ рд╕рдордЭреЗрдВ
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдЖрдк 60 рдЧреНрд░рд╛рдо рдХрд╛рд░реНрдм рдЦрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ, рдЖрдкрдХрд╛ ICR 10 рдЧреНрд░рд╛рдо/рдпреВрдирд┐рдЯ рд╣реИ, рдЖрдкрдХрд╛ рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ 180 mg/dL рд╣реИ, рд▓рдХреНрд╖реНрдп 100 mg/dL рд╣реИ рдФрд░ ISF 50 mg/dL рдкреНрд░рддрд┐ рдпреВрдирд┐рдЯ рд╣реИред рдХрд╛рд░реНрдм рдЦреБрд░рд╛рдХ = \(60 \div 10 = 6\) рдпреВрдирд┐рдЯред рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди = \((180 - 100) \div 50 = 1.6\) рдпреВрдирд┐рдЯред рдХреБрд▓ = \(6 + 1.6 =\) 7.6 рдпреВрдирд┐рдЯред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рдХрд╛рд░реНрдм рд░реЗрд╢рд┐рдпреЛ (ICR) рдХреНрдпрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ? рдпрд╣ рдЙрди рдЧреНрд░рд╛рдо рдХрд╛рд░реНрдмреЛрд╣рд╛рдЗрдбреНрд░реЗрдЯ рдХреА рд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рд╣реИ рдЬрд┐рд╕реЗ рд░реИрдкрд┐рдб-рдПрдХреНрдЯрд┐рдВрдЧ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдХреА 1 рдпреВрдирд┐рдЯ рдХрд╡рд░ рдХрд░рддреА рд╣реИред 1:10 рдХрд╛ рд░реЗрд╢рд┐рдпреЛ рдорддрд▓рдм рд╣рд░ 10 рдЧреНрд░рд╛рдо рдкрд░ 1 рдпреВрдирд┐рдЯред
ISF рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ? рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рд╕реЗрдВрд╕рд┐рдЯрд┐рд╡рд┐рдЯреА (рдХрд░реЗрдХреНрд╢рди) рдлреИрдХреНрдЯрд░ рдпрд╣ рдмрддрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдПрдХ рдпреВрдирд┐рдЯ рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди рдЖрдкрдХреЗ рдмреНрд▓рдб рдЧреНрд▓реВрдХреЛрдЬ рдХреЛ рдХрд┐рддрдирд╛ рдХрдо рдХрд░рддреА рд╣реИ, рдЬреИрд╕реЗ 50 mg/dL рдкреНрд░рддрд┐ рдпреВрдирд┐рдЯред
рдХреНрдпрд╛ рдореИрдВ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЗрд╕реА рдкрд░ рднрд░реЛрд╕рд╛ рдХрд░ рд╕рдХрддрд╛/рд╕рдХрддреА рд╣реВрдБ? рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдПрдХ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд╣реИред рд╢рд░реАрд░ рдореЗрдВ рдкрд╣рд▓реЗ рд╕реЗ рдореМрдЬреВрдж рд╕рдХреНрд░рд┐рдп рдЗрдВрд╕реБрд▓рд┐рди (insulin on board), рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐, рдмреАрдорд╛рд░реА рдФрд░ рдХрдИ рдЕрдиреНрдп рдмрд╛рддреЗрдВ рднреА рдорд╛рдпрдиреЗ рд░рдЦрддреА рд╣реИрдВред рд╣рдореЗрд╢рд╛ рдЕрдкрдиреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рдХрд╛ рдкрд╛рд▓рди рдХрд░реЗрдВред