İdame Sıvı Hesaplama (Holliday-Segar)

Hesaplamaya Girin

Vücut Ağırlığı (kg)

Sonuç

İdame Sıvı Hızı

60

mL/saat

Saatlik hız	60 mL/h
Günlük hacim (24 saat)	1.440 mL/day
Yöntem	Holliday-Segar (4-2-1)

Nedir?

İdame Sıvı Hesaplama aracı, bir hastanın 24 saat boyunca normal sıvı kayıplarını (idrar, gaita, terleme, solunum) karşılamak için ihtiyaç duyduğu intravenöz (ya da oral) sıvı hacmini tahmin eder. Yaygın olarak öğretilen ve "4-2-1 kuralı" olarak da bilinen Holliday-Segar yöntemini kullanır; bu yöntem genellikle pediatrik hastalarda uygulanır ancak her vücut ağırlığı için geçerlidir. Bu araç yalnızca eğitim amaçlı bir referanstır ve klinik değerlendirmenin yerini tutmaz.

Nasıl kullanılır?

Hastanın vücut ağırlığını kilogram cinsinden girin ve hesaplayın. Hesaplayıcı, idame hızını saatte mililitre (mL/saat) ve günlük toplam hacmi günde mililitre (mL/gün) olarak verir. Sıvı ihtiyacını her zaman klinik tablo, elektrolitler ve devam eden veya anormal kayıplarla birlikte yeniden değerlendirin.

Formül nasıl çalışır?

4-2-1 kuralı ağırlığı kademelere böler: ilk 10 kg için 4 mL/kg/saat, sonraki 10 kg için (11–20 kg) 2 mL/kg/saat ve 20 kg üzerindeki her kilogram için 1 mL/kg/saat. Ağırlığı ≤10 kg olan bir hasta için \(\text{ağırlık} \times 4\); 11–20 kg arası bir hasta için \(40 + 2 \times (\text{ağırlık} - 10)\); 20 kg üzeri bir hasta için \(60 + 1 \times (\text{ağırlık} - 20)\) hesaplanır. Saatlik hızı 24 ile çarpmak günlük hacmi verir. "100-50-20" günlük kuralı, aynı yöntemin gün bazında ifade edilmiş halidir.

$$\text{Rate} = 4 \times \text{Weight (kg)} \quad \text{mL/hr}$$

4-2-1 kuralı, ardışık 10 kg'lık ağırlık dilimlerine 4, 2 ve 1 mL/kg/sa atar.

Örnek hesaplama

25 kg'lık bir çocuk için: ilk 10 kg → \(10 \times 4 = 40\) mL/saat; sonraki 10 kg → \(10 \times 2 = 20\) mL/saat; kalan 5 kg → \(5 \times 1 = 5\) mL/saat. Toplam:

$$40 + 20 + 5 = 65 \ \text{mL/saat}$$

veya \(65 \times 24 = 1.560\) mL/gün.

Örnek hesap: 25 kg'lık bir hastada üç dilim tek bir saatlik hıza eklenir.

Sıkça sorulan sorular

Bu sadece çocuklar için mi? 4-2-1 kuralı pediatrik idame için geliştirilmiştir ancak kademeli formül her ağırlık için hesaplanabilir; erişkin idamesi pratikte genellikle sınırlandırılır ya da farklı şekilde tahmin edilir.

Dehidratasyonu hesaba katar mı? Hayır. Bu yalnızca temel idame değerini verir. Sıvı açıkları ve devam eden anormal kayıplar ayrıca eklenmelidir.

Çok kilolu erişkinler için ne yapılmalı? Birçok klinisyen, ağırlıktan bağımsız olarak idame sıvılarını sınırlandırır (örneğin yaklaşık 100–120 mL/saat); klinik kılavuzları esas alın.