यह क्या है
मेंटेनेंस फ्लूइड कैलकुलेटर यह अनुमान लगाता है कि किसी मरीज़ को 24 घंटे में सामान्य लगातार होने वाले नुकसान (पेशाब, मल, पसीना और सांस के ज़रिए) की भरपाई के लिए कितनी मात्रा में इंट्रावीनस (या मुँह से) फ्लूइड की ज़रूरत है। यह व्यापक रूप से पढ़ाई जाने वाली Holliday-Segar विधि का इस्तेमाल करता है, जिसे "4-2-1 नियम" भी कहा जाता है। इसे आमतौर पर बच्चों (पीडियाट्रिक मरीज़ों) पर लागू किया जाता है, पर यह किसी भी शरीर के वजन के लिए काम करता है। यह टूल सिर्फ़ शैक्षिक संदर्भ के लिए है और क्लिनिकल जजमेंट का विकल्प नहीं है।
इसका उपयोग कैसे करें
मरीज़ के शरीर का वजन किलोग्राम में दर्ज करें और सबमिट करें। कैलकुलेटर मेंटेनेंस रेट को मिलीलीटर प्रति घंटा (mL/h) में और कुल दैनिक मात्रा को मिलीलीटर प्रति दिन (mL/day) में बताता है। फ्लूइड की ज़रूरत का आकलन हमेशा क्लिनिकल स्थिति, इलेक्ट्रोलाइट्स और लगातार या असामान्य नुकसान के संदर्भ में दोबारा करें।
फॉर्मूला समझें
4-2-1 नियम वजन को स्तरों (tiers) में बाँटता है: पहले 10 kg के लिए 4 mL/kg/घंटा, अगले 10 kg (11–20 kg) के लिए 2 mL/kg/घंटा, और 20 kg से ऊपर हर किलोग्राम के लिए 1 mL/kg/घंटा। ≤10 kg वाले मरीज़ को वजन × 4 मिलता है; 11–20 kg वाले को \(40 + 2\times(\text{वजन}-10)\); और 20 kg से ज़्यादा वाले को \(60 + 1\times(\text{वजन}-20)\)। प्रति घंटा रेट को 24 से गुणा करने पर दैनिक मात्रा मिलती है। "100-50-20" का दैनिक नियम भी यही विधि है, बस इसे प्रति दिन के हिसाब से बताया गया है।
$$\text{Rate} = 4 \times \text{Weight (kg)} \quad \text{mL/hr}$$
हल किया गया उदाहरण
25 kg के बच्चे के लिए: पहले 10 kg → \(10 \times 4 = 40\) mL/h; अगले 10 kg → \(10 \times 2 = 20\) mL/h; बाकी 5 kg → \(5 \times 1 = 5\) mL/h। कुल $$= 40 + 20 + 5 = 65 \text{ mL/h},$$ यानी \(65 \times 24 = 1{,}560\) mL/day।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या यह सिर्फ़ बच्चों के लिए है? 4-2-1 नियम मूल रूप से बच्चों की मेंटेनेंस के लिए बनाया गया था, पर इस स्तरीय फॉर्मूले की गणना किसी भी वजन के लिए की जा सकती है; व्यवहार में वयस्कों की मेंटेनेंस अक्सर सीमित (capped) कर दी जाती है या अलग तरीके से अनुमानित की जाती है।
क्या यह डिहाइड्रेशन को ध्यान में रखता है? नहीं। यह सिर्फ़ बेसलाइन मेंटेनेंस बताता है। कमी (deficit) और लगातार होने वाले असामान्य नुकसान को अलग से जोड़ना ज़रूरी है।
बहुत ज़्यादा वजन वाले वयस्कों के लिए क्या? कई डॉक्टर वजन की परवाह किए बिना मेंटेनेंस फ्लूइड को सीमित कर देते हैं (जैसे लगभग 100–120 mL/h); क्लिनिकल गाइडलाइन्स का इस्तेमाल करें।
