NIHSS 卒中量表评分计算器

输入计算

1a. 意识水平（LOC） 0 - 清醒 1 - 嗜睡 2 - 昏睡 3 - 昏迷

1b. LOC Questions (month & age) 0 - 两项均正确 1 - 一项正确 2 - 均不正确

1c. 意识水平指令（睁闭眼、握拳松拳） 0 - 两项均正确 1 - 一项正确 2 - 均不正确

2. 凝视（最佳反应） 0 - 正常 1 - 部分凝视麻痹 2 - 强迫性偏斜

3. 视野 0 - 无视野缺损 1 - 部分偏盲 2 - 完全偏盲 3 - 双侧偏盲

4. 面瘫 0 - 正常 1 - 轻微 2 - 部分 3 - 完全

5. 上肢运动（取左右较好一侧） 0 - 无下落 1 - 下落 2 - 可部分抗重力 3 - 不能抗重力 4 - 无运动

6. 下肢运动（取左右较好一侧） 0 - 无下落 1 - 下落 2 - 可部分抗重力 3 - 不能抗重力 4 - 无运动

7. 肢体共济失调 0 - 无 1 - 一个肢体 2 - 两个肢体

8. 感觉 0 - 正常 1 - 轻中度减退 2 - 重度至完全丧失

9. 语言（最佳反应） 0 - 无失语 1 - 轻中度失语 2 - 重度失语 3 - 缄默 / 完全性失语

10. 构音障碍 0 - 正常 1 - 轻中度 2 - 重度

11. 消退 / 注意力不集中（忽视） 0 - 无异常 1 - 单一感觉通道 2 - 多个感觉通道

结果

NIHSS 总分

0

满分 42 分

严重程度分级	No stroke symptoms
量表评分范围	0 分（正常）至 42 分（重度）

什么是 NIHSS 卒中量表？

NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表，National Institutes of Health Stroke Scale）是一套全球通用的标准化临床评估工具，由 11 个项目组成，用于量化急性脑卒中所造成的神经功能损害。每个项目分别评估一项特定功能——意识水平、凝视、视野、面瘫与肢体运动、感觉、语言、构音以及注意力（忽视）。将各项得分相加，即可得到一个从 0 分（无功能缺损）到 42 分（重度卒中）的总分。本计算器仅作为临床教学与病历记录的辅助工具，不能替代受过专业培训的临床医师的查体与判断。

NIHSS由11个项目组成，用于评估意识、视觉、运动、感觉和语言功能。

如何使用本计算器

对患者进行神经系统查体后，从每个下拉菜单中为 11 个项目分别选择对应的得分。涉及左右两侧合并评估的项目（如上肢运动、下肢运动）应按照 NIHSS 的标准评分方法取较好一侧。提交表单后，计算器会将所有项目得分相加，得出 NIHSS 总分及对应的严重程度分级。

计算公式解析

本量表的计算只是简单的加法：

$$\text{NIHSS} = \text{1a} + \text{1b} + \text{1c} + \text{2} + \text{3} + \text{4} + \text{5} + \text{6} + \text{7} + \text{8} + \text{9} + \text{10} + \text{11}$$

各项之间没有权重——每个项目直接贡献其原始分值。常用的严重程度分级如下：0 分 = 无卒中症状，1–4 分 = 轻度，5–15 分 = 中度，16–20 分 = 中重度，21–42 分 = 重度卒中。

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总分范围为0至42，对应从无卒中到重度的严重程度分级。

计算实例

假设某患者各项得分为：意识水平 1 分、意识水平提问 1 分、意识水平指令 0 分、凝视 1 分、视野 1 分、面瘫 2 分、上肢运动 3 分、下肢运动 2 分、共济失调 0 分、感觉 1 分、语言 1 分、构音障碍 1 分、忽视 1 分。总分为 \(1+1+0+1+1+2+3+2+0+1+1+1+1 = 15\) 分，提示该患者属于中度卒中。

常见问题

NIHSS 的最高分是多少？最高为 42 分，代表极其严重的卒中。

多少分提示重度卒中？一般而言，21 分及以上被归类为重度卒中。

本计算器能否替代临床判断？不能。NIHSS 有助于评估病情与医患沟通，但必须由经过相应培训的医务人员，结合影像学检查与临床实际情况综合应用。