NIH İnme Skalası (NIHSS) nedir?
ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri İnme Skalası (NIH Stroke Scale - NIHSS), akut inmenin yol açtığı nörolojik hasarı sayısal olarak ölçmek için dünya genelinde kullanılan, 11 maddeden oluşan standart bir klinik değerlendirme aracıdır. Her madde belirli bir işlevi inceler: bilinç düzeyi, bakış, görme, yüz ve ekstremite hareketleri, duyu, dil, konuşma ve dikkat. Verilen puanlar toplanarak 0 (defisit yok) ile 42 (ağır inme) arasında tek bir sayı elde edilir. Bu hesaplama aracı klinik eğitim ve dokümantasyon amaçlıdır; deneyimli bir hekimin yapacağı muayenenin yerini tutmaz.
Hesaplama aracı nasıl kullanılır?
Hastayı muayene edin ve 11 maddenin her biri için açılır menülerden uygun puanı seçin. Sol/sağ değerlendirmesinin birleştirildiği maddeler (motor kol ve motor bacak) standart NIHSS yaklaşımına uygun şekilde işaretlenmelidir. Formu gönderdiğinizde araç tüm maddeleri toplayarak toplam NIHSS skorunu ve şiddet kategorisini üretir.
Formülün açıklaması
Hesaplama basit bir toplamadan ibarettir: $$\text{NIHSS} = \text{1a} + \text{1b} + \text{1c} + \text{2} + \text{3} + \text{4} + \text{5} + \text{6} + \text{7} + \text{8} + \text{9} + \text{10} + \text{11}$$. Herhangi bir ağırlıklandırma yoktur; her madde ham puan değeriyle toplama katkıda bulunur. Yaygın kullanılan şiddet aralıkları şöyledir: 0 = inme belirtisi yok, 1–4 = hafif, 5–15 = orta, 16–20 = orta-ağır, 21–42 = ağır inme.
Örnek hesaplama
Bir hastanın şu puanları aldığını varsayalım: bilinç düzeyi 1, bilinç soruları 1, bilinç komutları 0, bakış 1, görme alanları 1, yüz felci 2, motor kol 3, motor bacak 2, ataksi 0, duyu 1, dil 1, dizartri 1, ihmal 1. Toplam: $$1+1+0+1+1+2+3+2+0+1+1+1+1 = \mathbf{15}$$; bu da hastayı orta şiddette inme kategorisine yerleştirir.
Sıkça Sorulan Sorular
En yüksek NIHSS skoru kaçtır? En yüksek skor 42'dir ve çok ağır bir inmeyi gösterir.
Hangi skor ağır inmeye işaret eder? Genel olarak 21 ve üzeri skorlar ağır inme olarak sınıflandırılır.
Bu araç klinik muhakemenin yerini tutar mı? Hayır. NIHSS, değerlendirmeyi ve ekip içi iletişimi destekler; ancak görüntüleme ve klinik bağlamla birlikte yalnızca uygun eğitim almış sağlık profesyonelleri tarafından uygulanmalıdır.
