NIHSS(국립보건원 뇌졸중 척도)란?
NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)는 미국 국립보건원에서 개발해 전 세계적으로 사용되는 표준화된 11개 항목의 임상 평가 도구로, 급성 뇌졸중으로 인한 신경학적 손상의 정도를 수치화합니다. 각 항목은 의식 수준, 안구 운동, 시야, 안면 및 사지 운동, 감각, 언어, 구음, 주의력 등 특정 기능을 평가합니다. 각 항목의 점수를 모두 더하면 0점(결손 없음)부터 42점(중증 뇌졸중)까지의 단일 점수가 산출됩니다. 이 계산기는 임상 교육 및 의무 기록 작성을 돕기 위한 보조 도구이며, 훈련된 의료진의 진찰을 대체하지 않습니다.
계산기 사용 방법
환자를 진찰한 뒤 11개 항목 각각에 대해 드롭다운 메뉴에서 적절한 점수를 선택하세요. 좌우를 함께 평가하는 항목(운동 기능 - 팔, 운동 기능 - 다리)은 표준 NIHSS 방식을 따라야 합니다. 양식을 제출하면 계산기가 모든 항목을 합산해 NIHSS 총점과 중증도 분류를 산출합니다.
계산 공식 설명
계산은 단순한 합산입니다: $$\text{NIHSS} = \text{1a} + \text{1b} + \text{1c} + \text{2} + \text{3} + \text{4} + \text{5} + \text{6} + \text{7} + \text{8} + \text{9} + \text{10} + \text{11}$$. 가중치는 적용되지 않으며, 각 항목의 원점수가 그대로 더해집니다. 일반적인 중증도 구간은 다음과 같습니다: 0점 = 뇌졸중 증상 없음, 1~4점 = 경증, 5~15점 = 중등도, 16~20점 = 중등도~중증, 21~42점 = 중증 뇌졸중.
계산 예시
한 환자가 다음과 같이 점수를 받았다고 가정해 봅시다: 의식 수준 1, 의식 수준 질문 1, 의식 수준 명령 0, 안구 운동 1, 시야 1, 안면 마비 2, 운동 기능(팔) 3, 운동 기능(다리) 2, 운동 실조 0, 감각 1, 언어 1, 구음 장애 1, 무시 1. 총점은 $$1+1+0+1+1+2+3+2+0+1+1+1+1 = 15$$ 15점으로, 중등도 뇌졸중 범주에 해당합니다.
자주 묻는 질문
NIHSS 최대 점수는 몇 점인가요? 최대 점수는 42점으로, 매우 심한 뇌졸중을 의미합니다.
중증 뇌졸중을 나타내는 점수는? 일반적으로 21점 이상은 중증으로 분류됩니다.
이 도구로 임상적 판단을 대체할 수 있나요? 아니요. NIHSS는 평가와 의사소통을 보조하지만, 영상 검사 및 임상적 맥락과 함께 적절히 훈련된 의료 전문가가 적용해야 합니다.
