什麼是 NIH 中風量表(NIHSS)?
美國國立衛生研究院中風量表(National Institutes of Health Stroke Scale,簡稱 NIHSS)是一套標準化、共 11 個項目的臨床評估工具,全球醫療人員廣泛使用,用來量化急性中風所造成的神經功能損傷程度。每個項目分別評估特定功能——包括意識狀態、凝視、視野、臉部與肢體動作、感覺、語言、構音及注意力。將各項分數相加,即可得到 0 分(無缺損)到 42 分(嚴重中風)的單一總分。本計算器僅作為臨床教學與病歷記錄的輔助工具,無法取代受過專業訓練的臨床醫師親自檢查。
如何使用本計算器
先為病人進行神經學檢查,再從各下拉選單中為 11 個項目逐一選擇適當的分數。對於需要分別測試左右兩側的項目(上肢與下肢運動),請依照標準 NIHSS 的做法評分。完成後送出表單,計算器會自動加總每個項目,得出 NIHSS 總分以及對應的嚴重度分級。
計算公式說明
計算方式就是單純的加總:$$\text{NIHSS} = \text{1a} + \text{1b} + \text{1c} + \text{2} + \text{3} + \text{4} + \text{5} + \text{6} + \text{7} + \text{8} + \text{9} + \text{10} + \text{11}$$。各項目之間沒有加權,每一項都直接以其原始分數計入總分。常見的嚴重度分級為:0 分=無中風症狀、1–4 分=輕度、5–15 分=中度、16–20 分=中重度、21–42 分=重度中風。
實際範例
假設某位病人的各項得分為:意識狀態 1、意識提問 1、意識指令 0、凝視 1、視野 1、臉部麻痺 2、上肢運動 3、下肢運動 2、肢體協調失調 0、感覺 1、語言 1、構音障礙 1、忽略 1。總分為 $$1+1+0+1+1+2+3+2+0+1+1+1+1 = 15$$ 15,落在中度中風的分級範圍。
常見問題
NIHSS 的最高分是多少?最高為 42 分,代表極為嚴重的中風。
幾分算是重度中風?21 分(含)以上一般歸類為重度中風。
這能取代臨床判斷嗎?不行。NIHSS 有助於評估與溝通,但必須由受過適當訓練的醫療專業人員,結合影像檢查與臨床情況一併運用。