ما هو مقياس السكتة الدماغية NIHSS؟
مقياس السكتة الدماغية الصادر عن المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIHSS) هو أداة سريرية موحَّدة تتألف من 11 عنصرًا وتُستخدم في مختلف أنحاء العالم لقياس درجة الخلل العصبي الناتج عن السكتة الدماغية الحادة. يقيِّم كل عنصر وظيفة محددة — مستوى الوعي، وحركة العينين، والإبصار، وحركة الوجه والأطراف، والإحساس، واللغة، والكلام، والانتباه. تُجمع الدرجات للحصول على رقم واحد يتراوح بين 0 (لا يوجد عجز) و42 (سكتة شديدة). هذه الحاسبة أداة للتثقيف السريري والتوثيق، وهي لا تُغني عن الفحص على يد طبيب مدرَّب.
كيفية استخدام الحاسبة
افحص المريض واختر الدرجة المناسبة لكل عنصر من العناصر الـ11 من القوائم المنسدلة. أما العناصر التي تتطلب اختبارًا للجانبين الأيمن والأيسر معًا (الذراع والساق) فينبغي أن تعكس أسلوب NIHSS القياسي. أرسل النموذج لتقوم الحاسبة بجمع كل عنصر وإظهار الدرجة الإجمالية لمقياس NIHSS مع تصنيف الشدة.
شرح المعادلة
الحساب عبارة عن عملية جمع بسيطة: $$\text{NIHSS} = \text{1a} + \text{1b} + \text{1c} + \text{2} + \text{3} + \text{4} + \text{5} + \text{6} + \text{7} + \text{8} + \text{9} + \text{10} + \text{11}$$. لا يوجد أي ترجيح للأوزان — إذ يساهم كل عنصر بقيمته من النقاط كما هي. وفيما يلي نطاقات الشدة الشائعة: 0 = لا توجد أعراض سكتة، 1–4 = خفيفة، 5–15 = متوسطة، 16–20 = متوسطة إلى شديدة، 21–42 = سكتة شديدة.
مثال محلول
لنفترض أن مريضًا حصل على الدرجات التالية: مستوى الوعي 1، أسئلة الوعي 1، أوامر الوعي 0، حركة العينين 1، المجال البصري 1، شلل الوجه 2، حركة الذراع 3، حركة الساق 2، الرنح 0، الإحساس 1، اللغة 1، عُسر التلفظ 1، الإهمال 1. يكون المجموع $$1+1+0+1+1+2+3+2+0+1+1+1+1 = \mathbf{15}$$، ما يضع المريض في فئة السكتة المتوسطة.
الأسئلة الشائعة
ما هي أعلى درجة في مقياس NIHSS؟ الحد الأقصى هو 42، ويعكس سكتة دماغية شديدة جدًا.
أي درجة تشير إلى سكتة شديدة؟ تُصنَّف الدرجات من 21 فأعلى عادةً على أنها شديدة.
هل يمكن أن يحل هذا محل الحكم السريري؟ لا. يدعم مقياس NIHSS عملية التقييم والتواصل، لكن يجب أن يطبّقه أخصائيو الرعاية الصحية المدرَّبون بشكل مناسب، إلى جانب التصوير الطبي والسياق السريري.
