什么是Child-Pugh评分？
Child-Pugh评分（又称Child-Turcotte-Pugh评分，简称CTP评分）是一种临床工具，用于评估慢性肝病（主要是肝硬化）的严重程度和预后。它将两项实验室指标和三项临床表现综合为一个分数，把患者划分为A级、B级或C级。该评分在临床上被广泛用于估计生存率、指导治疗决策，以及评估肝病患者的手术风险。
如何使用本计算器
输入患者的总胆红素（mg/dL）、血清白蛋白（g/dL）和INR（凝血酶原时间比值）。然后从下拉菜单中选择腹水和肝性脑病的严重程度。计算器会为每项指标分别赋予1分、2分或3分，将其相加后，给出总分（5—15分）以及对应的Child-Pugh分级。
评分标准
五项指标各计1—3分，采用以下通用临界值：胆红素 <2 = 1分，2—3 = 2分，>3 = 3分（mg/dL）。白蛋白 >3.5 = 1分，2.8—3.5 = 2分，<2.8 = 3分（g/dL）。INR（国际标准化比值） <1.7 = 1分，1.7—2.3 = 2分，>2.3 = 3分。腹水和肝性脑病各计1分（无）、2分（轻度／已控制）或3分（中重度）。总分范围为5至15分。
$$\text{Score} = P_{\text{bili}} + P_{\text{alb}} + P_{\text{inr}} + \text{Ascites} + \text{Encephalopathy}$$
$$\left\{ \begin{aligned} P_{\text{bili}} &= \begin{cases} 1 & \text{Bilirubin} < 2 \\ 2 & 2 \le \text{Bilirubin} \le 3 \\ 3 & \text{Bilirubin} > 3 \end{cases} \\[0.4em] P_{\text{alb}} &= \begin{cases} 1 & \text{Albumin} > 3.5 \\ 2 & 2.8 \le \text{Albumin} \le 3.5 \\ 3 & \text{Albumin} < 2.8 \end{cases} \\[0.4em] P_{\text{inr}} &= \begin{cases} 1 & \text{INR} < 1.7 \\ 2 & 1.7 \le \text{INR} \le 2.3 \\ 3 & \text{INR} > 2.3 \end{cases} \end{aligned} \right.$$
计算示例
某患者胆红素为2.5 mg/dL（2分）、白蛋白3.0 g/dL（2分）、INR 1.5（1分）、轻度腹水（2分）、Ⅰ级肝性脑病（2分）。总分 $$\text{Score} = 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = 9$$ 分，属于Child-Pugh B级，对应约80%的一年生存率。
常见问题
A级、B级、C级分别代表什么？A级（5—6分）表示肝功能代偿良好，预后最佳；B级（7—9分）表示肝功能明显受损；C级（10—15分）表示肝功能失代偿，预后最差。
它与MELD评分有何区别？MELD评分采用胆红素、INR和肌酐，通过连续函数公式计算，主要用于肝移植排序；而Child-Pugh评分更为简便，并纳入了腹水、肝性脑病等临床体征。
这是诊断工具吗？不是。本计算器仅供学习参考之用，不能替代专业医师的诊断与评估。
