๊ณ์ฐ๊ธฐ 726๊ฐ
BMI ๊ณ์ฐ๊ธฐ, ์นผ๋ก๋ฆฌ ๊ณ์ฐ๊ธฐ, ๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ํ์ด์ค ๊ณ์ฐ๊ธฐ, ํ์ํ๋ฌผ ๊ณ์ฐ๊ธฐ, ์ฌ์ฅ ๋ฐ๋ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ ๋ฑ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ฒด๋ ฅ ๊ด๋ฆฌ์ ํ์ํ ๋ค์ํ ๋๊ตฌ๊ฐ ํ๋ฐ ๋ชจ์ฌ ์์ต๋๋ค. ์ผ์์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์งํ๋ฅผ ๋น ๋ฅด๊ฒ ํ์ธํ๊ฑฐ๋ ์ด๋ ๊ณํ์ ์ธ์ธ ๋ ํ์ฉํด ๋ณด์ธ์.
์ธ๊ธฐ์ ๋ชฉ๋ก์ด๋ ํธ๋ ๋ฉ ํญ์์ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ์ฌ์ฉ๋๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ฐพ์๋ณด์ธ์. ๋ชจ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ฌด๋ฃ์ด๋ฉฐ ํ์๊ฐ์ ์์ด ๋ชจ๋ฐ์ผยทํ๋ธ๋ฆฟยทPC์์ ๋ฐ๋ก ์ด์ฉ ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
- ์ฒด์ฑ๋ถ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ๋์ฌ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์ฌ์ฅ ๊ฑด๊ฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ํผํธ๋์ค ๊ณ์ฐ๊ธฐ
-
์์ GFR ๊ณ์ฐ๊ธฐBedside Schwartz ๊ณต์์ผ๋ก ํค์ ํ์ฒญ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ์ ๋ ฅํด ์์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ(GFR)์ ์ถ์ ํ์ธ์. ๋ฌด๋ฃ ์์ eGFR ๊ณ์ฐ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค.
-
์ธ์๋ฆฐ ๋ฏผ๊ฐ๋ ๊ณ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ๋ฃจ ์ด ์ธ์๋ฆฐ ์ฉ๋(TDD)์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก 1800ยท1700ยท1500 ๊ท์น์ ์ ์ฉํด ์ธ์๋ฆฐ ๋ฏผ๊ฐ๋ ๊ณ์(๋ณด์ ๊ณ์)๋ฅผ mg/dL ๋๋ mmol/L ๋จ์๋ก ๊ณ์ฐํด ๋ณด์ธ์.
-
์ธ์๋ฆฐ ์ฉ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ์ํ๋ฌผ, ์ธ์๋ฆฐ-ํ์ํ๋ฌผ ๋น์จ(ICR), ํ์ฌ ๋ฐ ๋ชฉํ ํ๋น, ๊ต์ ๊ณ์๋ก ์์ฌ ์ ์ธ์๋ฆฐ ๋ณผ๋ฃจ์ค๋ฅผ ์ถ์ ํฉ๋๋ค. ๊ต์ก์ฉ ์ฐธ๊ณ ์๋ฃ์ ๋๋ค.
-
์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ์ ์ฒด์ค, kg๋น ์ฉ๋, ํฌ์ฌ ํ์, ๋๋๋ฅผ ์ ๋ ฅํด 1ํ ํฌ์ฌ๋(mg), 1์ผ ์ด ์ฉ๋, ์ก์ ์ ์ ์ฉ๋(mL)์ ๊ณ์ฐํ์ธ์.
-
์์ ์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ฒด์ค๋น ์ฉ๋(mg/kg)์ ์ฝ๋ฌผ ๋๋๋ฅผ ์ด์ฉํด ์ค์ ํฌ์ฌํ ์ก์ฒด๋(mL)์ผ๋ก ๋ณํํฉ๋๋ค. ๋น ๋ฅด๊ณ ์ ํํ ์ฉ๋ ๊ณ์ฐ ๋์ฐ๋ฏธ.
-
ํ์ฒญ ์ผํฌ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ํธ๋ฅจ, ํ๋น, BUN ์์น๋ฅผ 2รNa + Glucose/18 + BUN/2.8 ๊ณต์์ ๋์ ํด ํ์ฒญ ์ผํฌ์(mOsm/kg)์ ๊ฐํธํ๊ฒ ์ถ์ ํด ๋ณด์ธ์.
-
mEq/L ๊ณ์ฐ๊ธฐ์์๋๊ณผ ์์๊ฐ๋ฅผ ์ด์ฉํด mg/L๋ฅผ mEq/L๋ก ๋ณํํ์ธ์. ๋ํธ๋ฅจยท์นผ์ ๋ฑ ์ ํด์ง์ ๋ฐ๋ฆฌ๋น๋ ๋๋๋ฅผ ์์ ์ ํจ๊ป ๊ณ์ฐํ๋ ๋ฌด๋ฃ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค.
-
์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋ ๊ธฐ๋ฐ ์์ก ์ฃผ์ ์๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ฒด์ค ๊ธฐ๋ฐ ์ฉ๋(mcg/kg/min)๊ณผ ์ฉ์ก ๋๋๋ก IV ํํ ์ฃผ์ ์๋(mL/hr)๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ์๋ฃ์ง์ ์ํ ๋น ๋ฅด๊ณ ์ ํํ ์์ก ์๋ ๊ณ์ฐ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค.
-
๋ชฉํ ์ฌ๋ฐ์ ์กด ๊ณ์ฐ๊ธฐ (์ด๋ ๊ฐ๋ % ๊ธฐ์ค)๋์ด์ '220 โ ๋์ด' ์ต๋ ์ฌ๋ฐ์ ๊ณต์์ ์ด์ฉํด ์ํ๋ ์ด๋ ๊ฐ๋(%)์์์ ๋ชฉํ ์ฌ๋ฐ์๋ฅผ 1์ด ๋ง์ ๊ณ์ฐํด ๋ณด์ธ์.
-
mmol/L โ mg/dL ๋ณํ ๊ณ์ฐ๊ธฐํฌ๋๋น, ์ฝ๋ ์คํ ๋กค, ํฌ๋ ์ํฐ๋, ์์ ๋ฑ์ mmol/L์์ mg/dL๋ก ๋ณํํ์ธ์. mg/dL = (mmol/L ร ๋ถ์๋) / 10 ๊ณต์๊ณผ ์ ํ ๊ฐ๋ฅํ ๋ถ์๋์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
-
mg/dL โ mmol/L ๋ณํ ๊ณ์ฐ๊ธฐํฌ๋๋น, ์ฝ๋ ์คํ ๋กค, ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ๋ฑ์ ํ์ค ๋๋๋ฅผ ๋ถ์๋์ ์ด์ฉํด mg/dL์์ mmol/L๋ก ๋ณํํ์ธ์. ๋น ๋ฅด๊ณ ์ ํํ ์์ ๋จ์ ๋ณํ๊ธฐ์ ๋๋ค.
-
์์ก ์ ์ ์๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ (gtt/min)์ด ์์ก๋, ์ฃผ์ ์๊ฐ, ์ ์ ๊ณ์๋ก ๋ถ๋น ๋ฐฉ์ธ ์(gtt/min)๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๊ฐํธ ํ์ฅ์ ์ํ ๋ฌด๋ฃ ์์ก ์๋ ๊ณ์ฐ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค.
-
% ์์์ฑ๋ถ ๊ธฐ์ค์น(%DV) ๊ณ์ฐ๊ธฐ1ํ ์ ๊ณต๋์ ์์์ ํจ๋๊ณผ ์ผ์ผ ๊ถ์ฅ ๊ธฐ์ค์น๋ก % ์์์ฑ๋ถ ๊ธฐ์ค์น(%DV)๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๋น ๋ฅด๊ณ ๋ฌด๋ฃ์ธ %DV ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ ๋๋ค.
-
IV ์์ก ์ฃผ์ ์๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ด ์ฉ๋๊ณผ ์ฃผ์ ์๊ฐ์ผ๋ก IV ์์ก ์ฃผ์ ์๋(mL/hr)๋ฅผ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ์ ์ ๊ณ์๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ๋ถ๋น ๋ฐฉ์ธ ์(gtt/min)๋ ์ฐ์ถํ๋ ๋ฌด๋ฃ ํํ ์๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ.
-
ํฌ์ฌ ์ฉ๋(๋ถํผ) ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ฒ๋ฐฉ๋ ์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋์ ๋ณด์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋๋๋ก ๋๋ ์ค์ ํฌ์ฌํ ๋ถํผ(mL)๋ฅผ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ๋ถํผ = ์ฉ๋ รท ๋๋. ๋น ๋ฅด๊ณ ๋ฌด๋ฃ์ธ ์ฝ๋ฌผ ๊ณ์ฐ ๋๊ตฌ.
-
mg/kg ์ฉ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐmg/kg ๊ณต์์ผ๋ก ์ฒด์ค ๊ธฐ๋ฐ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ๋์ mg ๋จ์๋ก ๊ณ์ฐํ์ธ์. kg๋น ์ฉ๋๊ณผ ์ฒด์ค(kg ๋๋ lb)์ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์ฆ์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋์ต๋๋ค.
-
์ฒด์ค ๋ณํ ์์ธก ๊ณ์ฐ๊ธฐํ๋ฃจ ์ญ์ทจ ์นผ๋ก๋ฆฌ์ TDEE(์ด ์๋์ง ์๋น๋)๋ฅผ ๋น๊ตํด ์ฃผ๊ฐ ์ฒด์ค ๋ณํ๋ฅผ ์์ธกํ์ธ์. 1ํ์ด๋ = 3,500kcal ๋ฒ์น์ผ๋ก ์ฆ๊ฐ์ ํ์ด๋ยทkg๋ก ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค.
-
๊ฑธ์๋น ์นผ๋ก๋ฆฌ ์๋ชจ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๊ฑธ์ ์, ์ฒด์ค, ๋ณดํญ์ผ๋ก ๊ฑท๊ธฐ ์นผ๋ก๋ฆฌ ์๋ชจ๋์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ์ด kcal, ๊ฑธ์๋น ์นผ๋ก๋ฆฌ, ๊ฑธ์ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ ํ ๋ฒ์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
์ฒด์ง๋ฐฉ๋ฅ ๊ณ์ฐ๊ธฐ (BMI ๋ฐฉ์)Deurenberg ๊ณต์์ ํ์ฉํด BMI, ๋์ด, ์ฑ๋ณ๋ก ์ฒด์ง๋ฐฉ๋ฅ ์ ์ถ์ ํ์ธ์. ์ฒด์ง๋ฐฉ๋๊ณผ ์ ์ง๋ฐฉ๋๊น์ง ์๋ ค์ฃผ๋ ๋ฌด๋ฃ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ ๋๋ค.
-
๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ์นผ๋ก๋ฆฌ ์๋ชจ ๊ณ์ฐ๊ธฐ (์๋๋ณ)๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ์๋(mph), ์ฒด์ค, ์ด๋ ์๊ฐ์ ์ ๋ ฅํ๋ฉด MET ๊ฐ์ผ๋ก ์๋ชจ ์นผ๋ก๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ์ด๋ค ํ์ด์ค๋ ๋น ๋ฅด๊ณ ๋ฌด๋ฃ๋ก ํ์ธํ์ธ์.
-
ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP) ๊ณ์ฐ๊ธฐ์์ถ๊ธฐยท์ด์๊ธฐ ํ์์ผ๋ก ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP)์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. MAP = ์ด์๊ธฐ + (์์ถ๊ธฐ โ ์ด์๊ธฐ)/3. mmHg ๊ฐ๊ณผ ๋งฅ์์ ์ฆ์ ํ์ธ.
-
eGFR ๊ณ์ฐ๊ธฐ (CKD-EPI 2021)์ธ์ข ๋ณด์ ์ ์์ค 2021 CKD-EPI ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๊ณต์์ผ๋ก ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ(eGFR)์ ์ถ์ ํ์ธ์. ์ฑ๋ณยท๋์ดยทํ์ฒญ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ์ ๋ ฅํ๋ฉด eGFR๊ณผ CKD ๋ณ๊ธฐ๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
๋ฒํฌ์ ยท์ปทํ ์นผ๋ก๋ฆฌ ๊ณ์ฐ๊ธฐTDEE๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๋ฒํฌ์ , ์ปทํ , ์ ์ง์ ๋ง๋ ํ๋ฃจ ๋ชฉํ ์นผ๋ก๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๋ฒํฌ์ ์ ์ ์ง ์นผ๋ก๋ฆฌ์ 110~120%, ์ปทํ ์ 75~85%๋ก ์ค์ ํฉ๋๋ค.
-
ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP) ๊ณ์ฐ๊ธฐ์์ถ๊ธฐยท์ด์๊ธฐ ํ์์ผ๋ก ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP)์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๊ณต์ MAP = ์ด์๊ธฐ + (์์ถ๊ธฐ โ ์ด์๊ธฐ)/3. ๋ฌด๋ฃ, ์ฆ์ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์ธ.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ด๋ค ๊ฑด๊ฐยท์ฒด๋ ฅ ์งํ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ ์ ์๋์?
BMI(์ฒด์ง๋์ง์), ์ฒดํ๋ฉด์ (BSA), ๋ชฉํ ์ฌ๋ฐ์, ์ผ์ผ ๊ถ์ฅ ์นผ๋ก๋ฆฌ, ๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ํ์ด์ค ๋ฐ ์์ฃผ ์์ ์๊ฐ, ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์ฒญ์์จ(CrCl), ๋ธ๋ผ ์ฌ์ด์ฆ ๋ฑ ๊ฑด๊ฐยท์ฒดํ๊ณผ ์ด๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ์์ฐ๋ฅด๋ ๋ค์ํ ์งํ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ด๋ป๊ฒ ์ฌ์ฉํ๋์?
์ ์ฅ, ์ฒด์ค, ๋์ด ๋ฑ ์๋ด๋ ํญ๋ชฉ์ ๋ณธ์ธ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ฆ์ ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ ํ์ด์ง์๋ ์์น ํด์์ ์ํ ๊ฐ๋จํ ์ค๋ช ๋ ํจ๊ป ์ ๊ณต๋์ด ๋งฅ๋ฝ์ ์ดํดํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
๋ฌด๋ฃ๋ก ์ด์ฉํ ์ ์๋์?
๋ค, ๋ชจ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์์ ๋ฌด๋ฃ์ ๋๋ค. ํ์๊ฐ์ , ๋ก๊ทธ์ธ, ์ฑ ์ค์น ์์ด ์ด๋ค ๊ธฐ๊ธฐ์ ๋ธ๋ผ์ฐ์ ์์๋ ๋ฐ๋ก ์ด์ฉํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ํ์ ์ ํ๋ ์์ต๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ์ ์ง์ ์ ์ฉํด๋ ๋๋์?
๊ณต์ธ๋ ๊ณต์๊ณผ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ ์๋์์ผ๋, ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ค์ ์ํ์ ์กฐ์ธ์ด ์๋๋๋ค. ๊ฑด๊ฐ ์ํ ํ๊ฐ๋ ์์์ ํ๋จ์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ฐ๋์ ์์ฌ ๋๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์๊ธฐ ๋ฐ๋๋๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ฐธ๊ณ ์ฉ ์ถ์ ์น์ ๋๋ค.
์ ๋ ฅํ ๊ฐ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ณด๊ฐ ์์ง๋๋์?
์๋๋๋ค. ๋ชจ๋ ๊ณ์ฐ์ ๋ธ๋ผ์ฐ์ ๋ด์์๋ง ์ฒ๋ฆฌ๋๋ฉฐ, ์ ๋ ฅํ์ ์ด๋ ํ ์ ๋ณด๋ ์๋ฒ์ ์ ์ฅ๋๊ฑฐ๋ ์ธ๋ถ๋ก ์ ์ก๋์ง ์์ต๋๋ค.