๊ณ์ฐ๊ธฐ 726๊ฐ
- ์ฒด์ฑ๋ถ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ๋์ฌ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์ฌ์ฅ ๊ฑด๊ฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ํผํธ๋์ค ๊ณ์ฐ๊ธฐ
-
PERC ๋ฃฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐPERC ๋ฃฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ 8๊ฐ์ง ๊ธฐ์ค(์ฐ๋ น, ์ฌ๋ฐ์, SpO2, ๊ฐํ, ์์คํธ๋ก๊ฒ, VTE ๋ณ๋ ฅ, ์์ , ๋ค๋ฆฌ ๋ถ์ข )์ ํ์ธํด ์ ์ํ ํ์์์ ํ์์ ์ฆ์ ๋ฐฐ์ ํฉ๋๋ค.
-
ํ์์ ์ฆ Wells ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ์์ ์ฆ(PE)์ Wells ์ ์๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์. 7๊ฐ์ง ์์ ๊ธฐ์ค์ ๊ฐ์ค์น๋ฅผ ๋ํด PE ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ 3๋จ๊ณยท2๋จ๊ณ ์ํ๋๋ก ํ๊ฐํฉ๋๋ค.
-
DVT ์ฐ์ค ์ ์(Wells Score) ๊ณ์ฐ๊ธฐ10๊ฐ์ง ์์ ๊ธฐ์ค์ ๊ฐ์ค์น๋ฅผ ๋ถ์ฌํด ์ฌ๋ถ์ ๋งฅํ์ ์ฆ(DVT)์ ์ฌ์ ๊ฒ์ฌ ํ๋ฅ ์ ๊ณ์ฐํ๊ณ , ๋ฎ์ยท์ค๊ฐยท๋์ ์ํ๊ตฐ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ๋ ์ฐ์ค ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ ๋๋ค.
-
๋ถ์์ ํ์ฌ์ฆ/NSTEMI TIMI ์ํ ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ7๊ฐ์ง ์์ ์ํ์ธ์๋ฅผ ํฉ์ฐํด ๋ถ์์ ํ์ฌ์ฆ๊ณผ NSTEMI ํ์์ 14์ผ ์ด๋ด ์ฃผ์ ์ฌ์ฅ ์ฌ๊ฑด ์ํ์ ์ถ์ ํ๋ TIMI ์ํ ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ ๋๋ค.
-
์์ ์ฒด์ค ์ฆ๊ฐ ์ถ์ ๊ธฐ vs ๊ถ์ฅ๋์ค์ ์์ ์ฒด์ค ์ฆ๊ฐ๋ฅผ ๋ฏธ๊ตญ IOM ๊ถ์ฅ ๊ธฐ์ค๊ณผ ์ฃผ์ฐจยท์์ ์ BMI๋ณ๋ก ๋น๊ตํด ๋ณด์ธ์. ์ ์ ยท์ด๊ณผยท๋ฏธ๋ฌ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์ฒญ์์จ(์ด์์ฒด์ค) ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋์ด, ์ฒด์ค, ์ฑ๋ณ, ํ์ฒญ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ผ๋ก ์ฝํฌ๋กํํธ-๊ณจํธ ๊ณต์์ ์ ์ฉํด ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์ฒญ์์จ(CrCl)์ mL/min ๋จ์๋ก ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ํ๊ฐ์ ์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋ ์กฐ์ ์ ํ์ฉํ์ธ์.
-
ํ๋ฃจ ๋จ๋ฐฑ์ง ์ญ์ทจ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ฒด์ค๊ณผ ํ๋๋์ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ํ๋ฃจ ๋จ๋ฐฑ์ง ํ์๋์ g ๋จ์๋ก ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ๊ถ์ฅ๋ 0.8g/kg๋ถํฐ ์ด๋์ ์์ฉ 2.2g/kg๊น์ง ํ ๋ฒ์ ํ์ธํ์ธ์.
-
๋ํธ๋ฅจ ์๊ธ ํ์ฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ํธ๋ฅจ(mg)์ ์๊ธ(g)์ผ๋ก ๋ฐ๋ก ๋ณํํ์ธ์. ๋ํธ๋ฅจ์ 2.5๋ฅผ ๊ณฑํด ์์์ฑ๋ถํยท์๋จ ๊ด๋ฆฌ์ฉ ์๊ธ(NaCl) ์์ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค.
-
์นผ๋ก๋ฆฌ ๋งคํฌ๋ก ๋ถ๋ฐฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ๋ฃจ ๋ชฉํ ์นผ๋ก๋ฆฌ์ ํ๋จ์ง ๋น์จ์ ๋จ๋ฐฑ์งยทํ์ํ๋ฌผยท์ง๋ฐฉ ๊ทธ๋จ์ผ๋ก ๋ฐ๋ก ๋ณํํ์ธ์. ๋ฌด๋ฃ ๋งคํฌ๋ก ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ก ์ฆ์ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์ธ.
-
๋๋ฐ์ธ(Devine) ํ์ค์ฒด์ค ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋๋ฐ์ธ ๊ณต์์ผ๋ก ํ์ค์ฒด์ค์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ์ฑ๋ณ๊ณผ ํค(ํผํธยท์ธ์น)๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด IBW๋ฅผ ํฌ๋ก๊ทธ๋จ๊ณผ ํ์ด๋๋ก ๋ฐ๋ก ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
์์ ์ฃผ์ โ ๊ฐ์์ ๋ณํ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์์ ์ฃผ์๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์ง๊ธ ์์ ๋ช ๊ฐ์์ธ์ง ๋ฐ๋ก ํ์ธํ ์ ์์ด์. ํ ๋ฌ ํ๊ท 4.34524์ฃผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ฃผ์ฐจ๋ฅผ ๊ฐ์์๋ก ์ ํํ๊ฒ ํ์ฐํด ๋๋ฆฝ๋๋ค.
-
BMI ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ฌด๋ฃ BMI ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ก ์ฒด์ค(kg)๊ณผ ํค(cm)๋ง ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์ฒด์ง๋์ง์์ ๋น๋ง๋ ๋จ๊ณ(์ ์ฒด์คยท์ ์ยท๊ณผ์ฒด์คยท๋น๋ง)๋ฅผ ๋ฐ๋ก ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
ํฌ๋ ์ํด ๋ณต์ฉ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ฒด์ค์ ๋ง์ถ ํ๋ฃจ ํฌ๋ ์ํด ๋ชจ๋ ธํ์ด๋๋ ์ดํธ ์ญ์ทจ๋์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๋ก๋ฉ๊ธฐ(0.3g/kg๋ฅผ 4ํ ๋ถํ )์ ์ ์ง๊ธฐ(0.03g/kg, ํ๋ฃจ ์ฝ 3~5g)๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
-
์ง๋ฐฉยท๋จ๋ฐฑ์งยทํ์ํ๋ฌผ ์นผ๋ก๋ฆฌ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ง๋ฐฉยท๋จ๋ฐฑ์งยทํ์ํ๋ฌผยท์์ฝ์ฌ ๊ทธ๋จ ์๋ฅผ 9/4/4/7 kcal ์ ํธ์ํฐ ๊ณ์๋ก ํ์ฐํด ์ด ์นผ๋ก๋ฆฌ์ ๊ฐ ์์์์ ์๋์ง ๋น์จ(%)์ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค.
-
๊ธฐ๋์๋ช ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋์ด, ์ฑ๋ณ๊ณผ ํจ๊ป ํก์ฐยท์ด๋ยท์์ต๊ดยท์์ฃผ ๊ฐ์ ์ํ ์ต๊ด์ ๋ฐ์ํด ๊ธฐ๋์๋ช ์ ์์ธกํด ๋ณด์ธ์. ๋ฌด๋ฃ๋ก ์ฆ์ ํ์ธํ๋ ๊ต์ก์ฉ ์ถ์ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค.
-
์์ฝ์ฌ ๋ถํด ์๊ฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ์ฌ ํ์ค์์ฝ์ฌ๋๋(BAC)๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์์ฝ์ฌ์ด ๋ถํด๋๋ ๋ฐ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ์๊ฐ์ ์๊ฐ๋น ํ๊ท 0.015% ๋ถํด์จ๋ก ์ถ์ ํด ๋ณด์ธ์.
-
๋ฌ๋ ์นผ๋ก๋ฆฌ ๊ณ์ฐ๊ธฐ (๊ฑฐ๋ฆฌยท์ฒด์ค ๊ธฐ์ค)์ฒด์ค๊ณผ ๋ฌ๋ฆฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ก ๋ฌ๋ ์๋ชจ ์นผ๋ก๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์. 0.75 ร ํ์ด๋ ร ๋ง์ผ(๋๋ 1.036 ร kg ร km) ๊ณต์์ผ๋ก ํ์ด์ค์ ์๊ด์์ด ๊ฐ๋จํ ์ฐ์ถํฉ๋๋ค.
-
๋ธ๋ฅด์งํค 1RM ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ธ๋ฅด์งํค ๊ณต์์ผ๋ก 1ํ ์ต๋ ์ค๋(1RM)์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๋ค์ด ์ฌ๋ฆฐ ์ค๋๊ณผ ๋ฐ๋ณต ํ์๋ง ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์ต๋ ๊ทผ๋ ฅ ์ถ์ ์น๋ฅผ ๋ฐ๋ก ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
PHQ-9 ์ฐ์ธ์ฆ ์๊ฐ์ง๋จ ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐPHQ-9 9๊ฐ ๋ฌธํญ์ผ๋ก ์ฐ์ธ์ฆ ์ ๋ณ ์ ์(0~27์ )๋ฅผ ๊ณ์ฐํ๊ณ , ์ต์๋ถํฐ ์ฌํจ๊น์ง ํด๋นํ๋ ์ค์ฆ๋ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๋ฐ๋ก ํ์ธํ์ธ์.
-
๊ธ๋ฆฌ์จ ์ ์ยท๋ฑ๊ธ๊ตฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ฃผ๋ ํจํด๊ณผ ๋ถ์ ํจํด์ผ๋ก ์ ๋ฆฝ์ ์ ๊ธ๋ฆฌ์จ ์ ์๋ฅผ ๊ณ์ฐํ๊ณ ISUP/WHO ๋ฑ๊ธ๊ตฐ(1~5)์ผ๋ก ๋ณํํด ๋ณด์ธ์.
-
์๊ธฐ ์๋ น๋ณ ์ฒด์ค ๋ฐฑ๋ถ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐWHO ์ฑ์ฅ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก 0~24๊ฐ์ ์๊ธฐ์ ์๋ น๋ณ ์ฒด์ค ๋ฐฑ๋ถ์๋ฅผ ํ์ธํ์ธ์. ์ฑ๋ณยท์๋ นยท์ฒด์ค์ ์ ๋ ฅํ๋ฉด Z-์ ์์ ๋ฐฑ๋ถ์๋ฅผ ์๋ ค๋๋ฆฝ๋๋ค.
-
์์ ์นดํ์ธ ์ญ์ทจ ํ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ปคํผ, ์ฐจ, ํ์ฐ์๋ฃ, ์๋์ง ์๋ฃ, ์ด์ฝ๋ฆฟ์ ์นดํ์ธ์ ํฉ์ฐํด ํ๋ฃจ 200mg ํ๋ ์ค ์ผ๋ง๋ฅผ ์ญ์ทจํ๊ณ ์ผ๋ง๊ฐ ๋จ์๋์ง ํ์ธํ์ธ์.
-
๋ชฉํ BMI ์ฒด์ค ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ํ๋ BMI์ ๋๋ฌํ๊ธฐ ์ํ ๋ชฉํ ์ฒด์ค์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ํค, ํ์ฌ ์ฒด์ค, ๋ชฉํ BMI๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ๋ชฉํ ์ฒด์ค๊ณผ ๊ฐ๋(๋๋ ์ฆ๋)ํด์ผ ํ ์์ ์๋ ค๋๋ฆฝ๋๋ค.
-
์์ ์ ์ ์ฅ(ํค) ๋ฐฑ๋ถ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐWHO ์ฑ์ฅ ๊ธฐ์ค๊ณผ z-์ ์, ์ ๊ท๋ถํฌ๋ฅผ ํ์ฉํด 0~24๊ฐ์ ์๊ธฐ์ ์ ์ฅ(ํค) ๋ฐฑ๋ถ์์๋ฅผ ๊ฐํธํ๊ฒ ์ถ์ ํด ๋ณด์ธ์.