通过MCP连接 →

输入计算

数学公式

广告

结果

验后概率
81.08%
检查后的患病概率
验前比值 0.4286
验后比值 4.2857
概率变化 51.08 %

什么是验后概率?

验后概率(post-test probability)是指在得知某项诊断检查结果之后,患者真正患病的更新后概率。它是循证诊断的核心:一项检查并不是简单地给出"有"或"没有"的答案,而是把你原有的判断向上或向下调整。本计算器采用贝叶斯定理便于运算的"比值(odds)形式",借助似然比(LR)来更新验前概率。

如何使用

输入验前概率(即检查前你对患病可能性的估计,以百分比表示)和该检查结果对应的似然比。阳性结果请使用阳性似然比(LR+),阴性结果请使用阴性似然比(LR−)。计算器会给出验后概率,并同时显示中间过程的验前比值和验后比值。

公式详解

由于概率和比值描述的是同一件事,我们先把概率换算成比值:验前比值 = P /(1 − P)。再乘以似然比,得到验后比值 = 验前比值 × LR。最后把比值换算回概率:验后概率 = 验后比值 /(1 + 验后比值)。LR 大于 1 会提高患病概率;LR 小于 1 会降低概率;LR 恰好等于 1 则不改变原有判断。

$$\text{Post-Test Prob} = \frac{O_{post}}{1 + O_{post}} \times 100\%$$ $$\text{where}\quad \left\{ \begin{aligned} O_{pre} &= \frac{p}{1 - p}, \quad p = \dfrac{\text{Pre-Test (\%)}}{100} \\ O_{post} &= O_{pre} \times \text{Likelihood Ratio} \end{aligned} \right.$$
Advertisement
Pipeline converting pre-test probability to odds, multiplying by likelihood ratio, then back to post-test probability
The odds-form workflow: probability to odds, multiply by the likelihood ratio, then convert back to probability.

实例演算

假设验前概率为 30%,检查结果的 LR 为 10。验前比值 = \(0.30 / 0.70 = 0.4286\)。验后比值 = \(0.4286 \times 10 = 4.2857\)。验后概率 = \(4.2857 / (1 + 4.2857) = 0.8108\),约为 81%。这个阳性结果把患病的怀疑程度从 30% 提升到了 81%。

Fagan nomogram with a straight line linking pre-test probability through likelihood ratio to post-test probability
A Fagan nomogram reads off post-test probability by drawing a line from pre-test probability through the likelihood ratio.

常见问题

似然比是怎么来的? 它由检查的灵敏度(sensitivity)和特异度(specificity)推算而来:\(\text{LR+} = \text{灵敏度} / (1 - \text{特异度})\),\(\text{LR−} = (1 - \text{灵敏度}) / \text{特异度}\)。

怎样才算"好"的 LR? 经验法则是:LR+ 大于 10 或 LR− 小于 0.1,往往能让概率发生大幅甚至决定性的变化;而接近 1 的数值在临床上几乎没有参考价值。

验前概率可以是 100% 吗? 在 0% 或 100% 时,比值会变成 0 或无穷大,任何检查都无法改变一个"确定"的结论——这正是临床上为何采用接近、但不等于极端值的估计的原因。

最后更新: