プレミアム税額控除(PTC)とは?
本ツールは米国の制度を対象としています。プレミアム税額控除(Premium Tax Credit/PTC)は、米国の医療保険制度改革法(Affordable Care Act=ACA、いわゆる「オバマケア」)に基づく連邦の還付型税額控除です。対象となる個人や世帯が、医療保険マーケットプレイス(Health Insurance Marketplace)を通じて加入した健康保険の保険料負担を軽減する仕組みです。なお、これは米国固有の制度であり、日本の公的医療保険制度とは直接の関係はありません。本計算ツールは入力値に基づく簡易的な試算であり、IRS(米国内国歳入庁)の正式なForm 8962やマーケットプレイスの資格審査に代わるものではありません。上限額や適用割合(applicable-percentage)の表は、課税年度ごとに変更されます。
使い方
年間の世帯所得、適用割合(applicable percentage:ACAが基準プランに対して拠出を見込む所得の割合。該当課税年度のIRS Form 8962の説明書に記載されています)、年間の基準(ベンチマーク)保険料(2番目に安いシルバープラン=SLCSPの保険料)、そして実際に選んだプランの年間保険料を入力してください。本ツールは、あなたの見込み拠出額、試算される控除額、そして実際に支払う金額を算出します。
計算式
まず、見込み拠出額は「所得 × 適用割合」で求めます。控除額は「基準保険料 − 見込み拠出額」です。控除額がマイナスになることはなく、また実際に加入したプランの保険料を超えることもありません。実質保険料は「プラン保険料 − 控除額」となります。
$$\text{PTC} = \min\left(\text{プラン保険料},\ \max\left(0,\ \text{基準保険料} - \text{所得} \times \frac{\text{適用割合}}{100}\right)\right)$$
計算例
所得が40,000ドル、適用割合が6.5%、基準保険料が7,200ドル、選んだプランの保険料が6,600ドルだとします。見込み拠出額 \(= 40{,}000 \times 0.065 = 2{,}600\) ドル。控除額 \(= 7{,}200 - 2{,}600 = 4{,}600\) ドル(プラン保険料6,600ドルを下回るため上限には達しません)。実質保険料 \(= 6{,}600 - 4{,}600 =\) 年間2,000ドル、月額にすると約166.67ドルとなります。
よくある質問(FAQ)
なぜ控除額が自分のプランではなく基準プランをもとに計算されるのですか?ACAでは、控除額をお住まいの地域で2番目に安いシルバープラン(SLCSP)に連動させています。同じ金額の控除は他のどのマーケットプレイス・プランにも適用できますが、より高額なプランを選べば、その差額は自己負担となります。
控除額が、支払うべき額を上回ることはありますか?控除額は加入したプランの保険料が上限です。プランの保険料を超える金額が戻ってくることはありません。
これは正式な金額ですか?いいえ。あくまで試算です。最終的な控除額は、実際の年間所得と該当課税年度の公式な適用割合表を用いて、IRS Form 8962で精算(reconcile)されます。