๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ 726๊ฐœ

  • ํŒŒ์šด๋“œ๋‹น ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํŒŒ์šด๋“œ๋‹น ์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณต์‹์œผ๋กœ ํ•˜๋ฃจ ์œ ์ง€ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ๊ฐ๋Ÿ‰(ร—12), ์œ ์ง€(ร—15), ์ฆ๋Ÿ‰(ร—18) ๋ชฉํ‘œ๋ฅผ ๊ณจ๋ผ ๋ชฉํ‘œ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰์„ ๋ฐ”๋กœ ํ™•์ธํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ์ปตโ†’๊ทธ๋žจ ๋ณ€ํ™˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์žฌ๋ฃŒ์˜ ๋ฐ€๋„๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ปต์„ ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜์„ธ์š”. ๋ฐ€๊ฐ€๋ฃจ, ์„คํƒ•, ๋ฒ„ํ„ฐ, ๋ฌผ ๋“ฑ์„ ์„ ํƒํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์ง์ ‘ g/mL ๊ฐ’์„ ์ž…๋ ฅํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด๋ฃŒยท์ฆ‰์‹œ ๊ณ„์‚ฐ.
  • ๊ฐ•์•„์ง€ ๊ฐ„์‹ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์ œํ•œ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ˆ˜์˜์‚ฌ๋“ค์ด ๊ถŒ์žฅํ•˜๋Š” 10% ๋ฒ•์น™์œผ๋กœ ๊ฐ•์•„์ง€์˜ ํ•˜๋ฃจ ์ ์ • ๊ฐ„์‹ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ฒด์ค‘๊ณผ ํ™œ๋™๋Ÿ‰์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ์•ˆ์ „ํ•œ ๊ฐ„์‹ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ํ•œ๋„๊ฐ€ ๋‚˜์˜ต๋‹ˆ๋‹ค.
  • VO2 max ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (์ฟ ํผ 12๋ถ„ ๋‹ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ํ…Œ์ŠคํŠธ)
    ์ฟ ํผ 12๋ถ„ ๋‹ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ํ…Œ์ŠคํŠธ๋กœ VO2 max๋ฅผ ์ถ”์ •ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”. 12๋ถ„ ๋™์•ˆ ๋‹ฌ๋ฆฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ(๋ฏธํ„ฐ)๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ์œ ์‚ฐ์†Œ ์ฒด๋ ฅ ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๋ฐ”๋กœ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ผ๋‹ˆ๋‹น ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ๊ทธ๋žจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋‹จ๋ฐฑ์งˆยทํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผยท์ง€๋ฐฉ์˜ ๊ทธ๋žจ(g)์„ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋กœ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜์„ธ์š”. 4-4-9 ์• ํŠธ์›Œํ„ฐ ๊ณ„์ˆ˜๋กœ ์ด kcal์™€ ํƒ„๋‹จ์ง€ ๋น„์œจ์„ ํ•œ ๋ฒˆ์— ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ฒŒํฌ์—… ์นผ๋กœ๋ฆฌยท๋งคํฌ๋กœ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    TDEE์— 250~500kcal์˜ ์ž‰์—ฌ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๋”ํ•ด ๊ทผ์œก ์ฆ๊ฐ€๋ฅผ ์œ„ํ•œ ํ•˜๋ฃจ ๋ฒŒํฌ์—… ์นผ๋กœ๋ฆฌ์™€ ๋งคํฌ๋กœ(๋‹จ๋ฐฑ์งˆยทํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผยท์ง€๋ฐฉ)๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”.
  • ๋ชฉํ‘œ ์ฒด์ค‘ ๋„๋‹ฌ ๊ธฐ๊ฐ„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ•˜๋ฃจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์ ์ž๋ฅผ ๋ฐ”ํƒ•์œผ๋กœ ๋ชฉํ‘œ ์ฒด์ค‘๊นŒ์ง€ ๋ช‡ ์ฃผ๊ฐ€ ๊ฑธ๋ฆด์ง€ ์˜ˆ์ธกํ•ด ๋ณด์„ธ์š”. 1ํŒŒ์šด๋“œ๋‹น 3,500์นผ๋กœ๋ฆฌ ๊ณต์‹์„ ์‚ฌ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋งˆ๋ผํ†ค ํŽ˜์ด์Šค ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋งˆ๋ผํ†ค ๋ชฉํ‘œ ์™„์ฃผ ์‹œ๊ฐ„์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด kmยท๋งˆ์ผ๋‹น ์ •ํ™•ํ•œ ํŽ˜์ด์Šค๋ฅผ ์ž๋™ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ‰๊ท  ์†๋„์™€ ํŽ˜์ด์Šค ์ฐจํŠธ๊นŒ์ง€ ์ œ๊ณตํ•˜๋Š” ๋ฌด๋ฃŒ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ.
  • ๊ฑธ์Œ ์ˆ˜ ๊ฑฐ๋ฆฌ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๊ฑธ์Œ ์ˆ˜๋ฅผ ํ‚ฌ๋กœ๋ฏธํ„ฐ ๋˜๋Š” ๋งˆ์ผ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋กœ ํ™˜์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ํ‚ค์™€ ์„ฑ๋ณ„๋กœ ๋ณดํญ์„ ์ถ”์ •ํ•ด ๋” ์ •ํ™•ํ•œ ๊ฑท๊ธฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฒด์ค‘๋ณ„ ํ•˜๋ฃจ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ฒด์ค‘๊ณผ ๋ชฉํ‘œ(0.8~2.2g/kg)์— ๋งž์ถฐ ํ•˜๋ฃจ ํ•„์š”ํ•œ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ์„ g ๋‹จ์œ„๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ๋ผ๋‹ˆ๋ณ„ ๋ถ„๋ฐฐ๋Ÿ‰๊ณผ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๊นŒ์ง€ ํ•œ ๋ฒˆ์— ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ฃผ๊ฐ„ ์ฒด์ค‘ ๊ฐ๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ผ์ฃผ์ผ์— ์ •ํ•œ ๋งŒํผ ์‚ด์„ ๋นผ๋Š” ๋ฐ ํ•„์š”ํ•œ ํ•˜๋ฃจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์ ์ž๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. '1ํŒŒ์šด๋“œ=3,500์นผ๋กœ๋ฆฌ' ๋ฒ•์น™์œผ๋กœ ๊ฐ„๋‹จํ•˜๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ๋‹ค์ด์–ดํŠธ๋ฅผ ๊ณ„ํšํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž„์‹  ์ฃผ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์˜ค๋Š˜ ๋‚ด๊ฐ€ ์ž„์‹  ๋ช‡ ์ฃผ์ฐจ์ธ์ง€ ๋ฐ”๋กœ ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”. ๋งˆ์ง€๋ง‰ ์ƒ๋ฆฌ ์‹œ์ž‘์ผ(LMP)์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์ž„์‹  ์ฃผ์ˆ˜์™€ ์ผ์ˆ˜๋ฅผ ์ •ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • SOFA ์ ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    6๊ฐœ ์žฅ๊ธฐ์˜ ์„ธ๋ถ€ ์ ์ˆ˜๋กœ SOFA(์ˆœ์ฐจ์  ์žฅ๊ธฐ๋ถ€์ „ ํ‰๊ฐ€) ์ ์ˆ˜๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ์žฅ๊ธฐ ๊ธฐ๋Šฅ๋ถ€์ „ ์ •๋„๋ฅผ ํŒŒ์•…ํ•˜๊ณ  ์ค‘ํ™˜์ž์‹ค(ICU) ์‚ฌ๋ง ์œ„ํ—˜์„ ์ถ”์ •ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ์•„๊ธฐ ๊ฐœ์›” ์ˆ˜ยท์ฃผ์ˆ˜ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ƒ๋…„์›”์ผ๋กœ ์šฐ๋ฆฌ ์•„๊ธฐ์˜ ์ƒํ›„ ์ฃผ์ˆ˜, ๋‚จ์€ ์ผ์ˆ˜, ๋งŒ ๊ฐœ์›” ์ˆ˜๋ฅผ ํ•œ ๋ฒˆ์— ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”. ์›ํ•˜๋Š” ๊ธฐ์ค€์ผ๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•˜๋Š” ์ •ํ™•ํ•œ ์•„๊ธฐ ๋‚˜์ด ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ฐœ๋ชฉ์ƒ์™„์ง€์ˆ˜(ABI) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ๋ฐœ๋ชฉ๊ณผ ํŒ”์˜ ์ˆ˜์ถ•๊ธฐ ํ˜ˆ์••์œผ๋กœ ๋ฐœ๋ชฉ์ƒ์™„์ง€์ˆ˜(ABI)๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ด ๋ง์ดˆ๋™๋งฅ์งˆํ™˜(PAD)์„ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์„ ๋ณ„ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ๊ธฐ์ดˆ๋Œ€์‚ฌ๋Ÿ‰(BMR) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (๋ฏธํ”Œ๋ฆฐ-์„ธ์ธํŠธ ์ง€์–ด)
    ๋ฏธํ”Œ๋ฆฐ-์„ธ์ธํŠธ ์ง€์–ด ๊ณต์‹์œผ๋กœ ๊ธฐ์ดˆ๋Œ€์‚ฌ๋Ÿ‰(BMR)์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ฒด์ค‘ยทํ‚คยท๋‚˜์ดยท์„ฑ๋ณ„๋งŒ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ํ•˜๋ฃจ ํœด์‹ ์‹œ ์†Œ๋ชจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ์™€ ํ™œ๋™๋Œ€์‚ฌ๋Ÿ‰(TDEE)์„ ๋ฐ”๋กœ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฐ‘๋…„ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ•˜๋ฃจ ํก์—ฐ๋Ÿ‰๊ณผ ํก์—ฐ ๊ธฐ๊ฐ„์œผ๋กœ ๊ฐ‘๋…„(pack-year)์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์˜๋ฃŒ ๊ฒ€์ง„์— ์“ฐ์ด๋Š” ํ‘œ์ค€ ๊ฐ‘๋…„ ๊ณต์‹์„ ์ ์šฉํ•œ ๋ฌด๋ฃŒ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋งคํฌ๋กœ ์˜์–‘์†Œ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํ•˜๋ฃจ ๋ชฉํ‘œ ์นผ๋กœ๋ฆฌ์™€ ๋งคํฌ๋กœ ๋น„์œจ์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๋‹จ๋ฐฑ์งˆยทํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผยท์ง€๋ฐฉ์˜ ์ผ์ผ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰(g)์„ ๋ฐ”๋กœ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด๋ฃŒ ๋งคํฌ๋กœ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ.
  • ์†Œ๊ธˆ-๋‚˜ํŠธ๋ฅจ ๋ณ€ํ™˜๊ธฐ
    ์†Œ๊ธˆ(g)์„ ๋‚˜ํŠธ๋ฅจ(mg)์œผ๋กœ ์ฆ‰์‹œ ๋ณ€ํ™˜ํ•˜์„ธ์š”. ์†Œ๊ธˆ 1g์€ ๋‚˜ํŠธ๋ฅจ 393.4mg์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ฉฐ, ํ•˜๋ฃจ ๋‚˜ํŠธ๋ฅจ ์„ญ์ทจ๋Ÿ‰์„ ์†์‰ฝ๊ฒŒ ๊ด€๋ฆฌํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ธฐ์ดˆ๋Œ€์‚ฌ๋Ÿ‰(BMR) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (๋ฏธํ”Œ๋ฆฐ-์„ธ์ธํŠธ ์ง€์–ด)
    ๋ฏธํ”Œ๋ฆฐ-์„ธ์ธํŠธ ์ง€์–ด ๊ณต์‹์œผ๋กœ ๊ธฐ์ดˆ๋Œ€์‚ฌ๋Ÿ‰(BMR)์„ ๊ณ„์‚ฐํ•˜์„ธ์š”. ์ฒด์ค‘, ํ‚ค, ๋‚˜์ด, ์„ฑ๋ณ„์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ํ•˜๋ฃจ ์•ˆ์ • ์‹œ ์†Œ๋ชจ ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ”๋กœ ์•Œ๋ ค๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ (Cockcroft-Gault)
    ๋‚˜์ดยท์ฒด์ค‘ยท์„ฑ๋ณ„ยทํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์œผ๋กœ Cockcroft-Gault ๊ณต์‹์„ ์ ์šฉํ•ด ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ฒญ์†Œ์œจ(CrCl)์„ mL/min ๋‹จ์œ„๋กœ ์ถ”์ •ํ•˜๊ณ  ์‹ ๊ธฐ๋Šฅ ๋‹จ๊ณ„๊นŒ์ง€ ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”.
  • ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ-์ธ์А๋ฆฐ ๋น„์œจ(๋ณผ๋ฃจ์Šค) ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ๋Ÿ‰, ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ ๋น„์œจ(ICR), ํ˜„์žฌยท๋ชฉํ‘œ ํ˜ˆ๋‹น, ์ธ์А๋ฆฐ ๋ฏผ๊ฐ๋„ ๊ณ„์ˆ˜(ISF)๋ฅผ ์ž…๋ ฅํ•ด ์‹์‚ฌ ์‹œ ์ธ์А๋ฆฐ ๋ณผ๋ฃจ์Šค ์šฉ๋Ÿ‰์„ ์ถ”์ •ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
  • ๊ฑท๊ธฐ ์นผ๋กœ๋ฆฌ ์†Œ๋ชจ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ฒด์ค‘, ๊ฑท๋Š” ์†๋„, ์‹œ๊ฐ„์„ ์ž…๋ ฅํ•˜๋ฉด ๊ฑท๊ธฐ๋กœ ์†Œ๋ชจํ•˜๋Š” ์นผ๋กœ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ณ„์‚ฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. MET ๊ฐ’์„ ํ™œ์šฉํ•ด kcal, ์ด๋™ ๊ฑฐ๋ฆฌ, ์˜ˆ์ƒ ๊ฑธ์Œ ์ˆ˜๊นŒ์ง€ ํ•œ ๋ฒˆ์— ํ™•์ธํ•˜์„ธ์š”.
  • ์‚ฐํ›„ ์ฒด์ค‘ ๊ฐ๋Ÿ‰ ๊ณ„์‚ฐ๊ธฐ
    ์ถœ์‚ฐ ํ›„ ๋ชฉํ‘œ ์ฒด์ค‘๊นŒ์ง€ ๊ฑธ๋ฆฌ๋Š” ๊ธฐ๊ฐ„์„ ์•ˆ์ „ํ•œ ๊ฐ๋Ÿ‰ ์†๋„(๋ชจ์œ ์ˆ˜์œ  ์‹œ ์ฃผ 0.5kg)๋กœ ์˜ˆ์ธกํ•˜์„ธ์š”. ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ์ฐธ๊ณ ์šฉ ์ •๋ณด์ž…๋‹ˆ๋‹ค.