์ฌ์ฅ ๊ฑด๊ฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ ๋ชจ์์์๋ ๋ชฉํ ์ฌ๋ฐ์(์นด๋ฅด๋ณด๋จ ๊ณต์ ํฌํจ), ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ๋น์จ ๋ถ์, QTc ๊ฐ๊ฒฉ ๊ณ์ฐ, VO2 ์ต๋ ์ฐ์ ์ญ์ทจ๋ ์ถ์ , ๋์กธ์ค ์ฉ์ ๋ฐ ํ๊ท ํ๋น(eAG) ์ฐ์ถ๊น์ง ์ฌํ๊ด ๊ฑด๊ฐ ์งํ๋ฅผ ํญ๋๊ฒ ๊ณ์ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์ฅ ๋ง์ด ์ฌ์ฉ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์ธ๊ธฐ ๋ชฉ๋ก ์๋จ์, ์ต๊ทผ ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ๋ ๋๊ตฌ๋ ํธ๋ ๋ฉ ํญ์์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ชจ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ฌด๋ฃ์ด๋ฉฐ ํ์ ๊ฐ์ ์์ด ์ด๋ค ๊ธฐ๊ธฐ์์๋ ์ฌ์ฉ ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
- ์ฒด์ฑ๋ถ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ๋์ฌ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์ฌ์ฅ ๊ฑด๊ฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ
- ํผํธ๋์ค ๊ณ์ฐ๊ธฐ
-
ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP) ๊ณ์ฐ๊ธฐ์์ถ๊ธฐยท์ด์๊ธฐ ํ์์ผ๋ก ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP)์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. MAP = ์ด์๊ธฐ + (์์ถ๊ธฐ โ ์ด์๊ธฐ)/3. mmHg ๊ฐ๊ณผ ๋งฅ์์ ์ฆ์ ํ์ธ.
-
ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP) ๊ณ์ฐ๊ธฐ์์ถ๊ธฐยท์ด์๊ธฐ ํ์์ผ๋ก ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP)์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๊ณต์ MAP = ์ด์๊ธฐ + (์์ถ๊ธฐ โ ์ด์๊ธฐ)/3. ๋ฌด๋ฃ, ์ฆ์ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์ธ.
-
PERC ๋ฃฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐPERC ๋ฃฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ 8๊ฐ์ง ๊ธฐ์ค(์ฐ๋ น, ์ฌ๋ฐ์, SpO2, ๊ฐํ, ์์คํธ๋ก๊ฒ, VTE ๋ณ๋ ฅ, ์์ , ๋ค๋ฆฌ ๋ถ์ข )์ ํ์ธํด ์ ์ํ ํ์์์ ํ์์ ์ฆ์ ๋ฐฐ์ ํฉ๋๋ค.
-
ํ์์ ์ฆ Wells ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ์์ ์ฆ(PE)์ Wells ์ ์๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์. 7๊ฐ์ง ์์ ๊ธฐ์ค์ ๊ฐ์ค์น๋ฅผ ๋ํด PE ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ 3๋จ๊ณยท2๋จ๊ณ ์ํ๋๋ก ํ๊ฐํฉ๋๋ค.
-
DVT ์ฐ์ค ์ ์(Wells Score) ๊ณ์ฐ๊ธฐ10๊ฐ์ง ์์ ๊ธฐ์ค์ ๊ฐ์ค์น๋ฅผ ๋ถ์ฌํด ์ฌ๋ถ์ ๋งฅํ์ ์ฆ(DVT)์ ์ฌ์ ๊ฒ์ฌ ํ๋ฅ ์ ๊ณ์ฐํ๊ณ , ๋ฎ์ยท์ค๊ฐยท๋์ ์ํ๊ตฐ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ๋ ์ฐ์ค ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ ๋๋ค.
-
๋ถ์์ ํ์ฌ์ฆ/NSTEMI TIMI ์ํ ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ7๊ฐ์ง ์์ ์ํ์ธ์๋ฅผ ํฉ์ฐํด ๋ถ์์ ํ์ฌ์ฆ๊ณผ NSTEMI ํ์์ 14์ผ ์ด๋ด ์ฃผ์ ์ฌ์ฅ ์ฌ๊ฑด ์ํ์ ์ถ์ ํ๋ TIMI ์ํ ์ ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ ๋๋ค.
-
ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์ฒญ์์จ(์ด์์ฒด์ค) ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋์ด, ์ฒด์ค, ์ฑ๋ณ, ํ์ฒญ ํฌ๋ ์ํฐ๋์ผ๋ก ์ฝํฌ๋กํํธ-๊ณจํธ ๊ณต์์ ์ ์ฉํด ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์ฒญ์์จ(CrCl)์ mL/min ๋จ์๋ก ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ ํ๊ฐ์ ์ฝ๋ฌผ ์ฉ๋ ์กฐ์ ์ ํ์ฉํ์ธ์.
-
๊ฑธ์ ์ ์นผ๋ก๋ฆฌ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ๋ฃจ ๊ฑธ์ ์๋ฅผ ์๋ชจ ์นผ๋ก๋ฆฌ๋ก ํ์ฐํด ๋ณด์ธ์. ๊ฑธ์ ์, ์ฒด์ค, ๋ณดํญ๋ง ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์๋ชจ ์ด๋(kcal)๊ณผ ๊ฑธ์ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ก ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค.
-
์บ์น-๋งฅ์๋ค BMR ๊ณ์ฐ๊ธฐ์บ์น-๋งฅ์๋ค ๊ณต์์ผ๋ก ์ฒด์ค๊ณผ ์ฒด์ง๋ฐฉ๋ฅ ์ ์ ๋ ฅํด ์ ์ง๋ฐฉ๋ ๊ธฐ๋ฐ ๊ธฐ์ด๋์ฌ๋(BMR)์ ์ ํํ๊ฒ ๊ณ์ฐํด ๋ณด์ธ์.
-
์ฟ ํผ 12๋ถ ๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ VO2max ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ฟ ํผ 12๋ถ ๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ ํ ์คํธ๋ก VO2max(์ต๋์ฐ์์ญ์ทจ๋)๋ฅผ ์ถ์ ํ์ธ์. ๋ฌ๋ฆฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ(m)๋ง ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์ฟ ํผ ๊ณต์์ผ๋ก ์ ์ฐ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ฆ์ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค.
-
๋ํธ๋ฅจ ๋ถํ๋ฐฐ์ค๋ฅ (FENa) ๊ณ์ฐ๊ธฐ์๋ณ๊ณผ ํ์ฅ์ ๋ํธ๋ฅจยทํฌ๋ ์ํฐ๋ ๊ฐ์ผ๋ก ๋ํธ๋ฅจ ๋ถํ๋ฐฐ์ค๋ฅ (FENa%)์ ๊ณ์ฐํด ์ ์ ์ฑ๊ณผ ์ ์ฑ ๊ธ์ฑ ์ ์์์ ๊ฐ๋ณํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค.
-
์ต๋ ์ฌ๋ฐ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ (220 - ๋์ด)๊ฐ๋จํ ํญ์ค(Fox) ๊ณต์ 220 - ๋์ด๋ก ์ต๋ ์ฌ๋ฐ์๋ฅผ ์ถ์ ํ๊ณ , 50%~85% ๋ชฉํ ์ด๋ ์ฌ๋ฐ์กด์ bpm ๋จ์๋ก ํ์ธํด ๋ณด์ธ์.
-
NIHSS ๋์กธ์ค ์ฒ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ11๊ฐ ์ ๊ฒฝํ์ ํญ๋ชฉ ์ ์๋ฅผ ํฉ์ฐํด NIHSS(๊ตญ๋ฆฝ๋ณด๊ฑด์ ๋์กธ์ค ์ฒ๋) ์ด์ 0~42์ ๊ณผ ์ค์ฆ๋ ๋ถ๋ฅ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์.
-
์ฝ๋ ์คํ ๋กค ๋จ์ ๋ณํ๊ธฐ (mg/dL โ mmol/L)์ฝ๋ ์คํ ๋กค๊ณผ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ์์น๋ฅผ mg/dL๊ณผ mmol/L ์ฌ์ด์์ ์ฆ์ ๋ณํํ์ธ์. ์ฝ๋ ์คํ ๋กค์ 38.67, ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ์ 88.57์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
-
ํ๋น ๋จ์ ๋ณํ๊ธฐmg/dL์ mmol/L ์ฌ์ด์ ํ๋น ์์น๋ฅผ ์ฆ์ ๋ณํํ์ธ์. ๊ฐ๊ณผ ๋จ์๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ๋ฏธ๊ตญ์๊ณผ ๊ตญ์ ์ ํ๋น ์ธก์ ๋จ์๊ฐ ํ ๋ฒ์ ๋ฐ๋๋๋ค.
-
์ต๋ ์ฌ๋ฐ์ ๋๋น ํ์ฌ ์ฌ๋ฐ์ ๋น์จ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ์ฌ ์ฌ๋ฐ์๊ฐ ์์ ์ต๋ ์ฌ๋ฐ์(220 โ ๋์ด)์ ๋ช %์ธ์ง ๋ฐ๋ก ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๋์ ์ด๋ ๊ฐ๋ ์กด์ ์ฆ์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
ํ๋ฆฌ๋๋ ๋ฐฑ๋ถ์์ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ๋ฆฌ๋๋ ๋ก ๋ณต๋ถ๋น๋ง ์ํ๋๋ฅผ ํ์ธํ์ธ์. ๋จ์ฑ 102cm(40์ธ์น)ยท์ฌ์ฑ 88cm(35์ธ์น) ์ด๊ณผ ์ ๊ณ ์ํ. ๋ฌด๋ฃ, ์ฆ์ ๊ฒฐ๊ณผ, cmยท์ธ์น ๋ชจ๋ ์ง์.
-
๋นHDL ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ด์ฝ๋ ์คํ ๋กค์์ HDL์ ๋นผ์ ๋นHDL ์ฝ๋ ์คํ ๋กค(mg/dL)์ ๊ฐํธํ๊ฒ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ์ํ๋ ๋ฒ์ฃผ ํด์ ํฌํจ. ๊ต์ก์ฉ ์ฐธ๊ณ ์๋ฃ์ ๋๋ค.
-
๋งฅ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐํ์์ผ๋ก ๋งฅ์์ ๊ณ์ฐํ์ธ์. ๋งฅ์ = ์์ถ๊ธฐ โ ์ด์๊ธฐ. ๋ฎ์ยท์ ์ยท๋์ ์ฌ๋ถ์ ์ถ์ ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP)๊น์ง ํ๋์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
์ต๋์ฌ๋ฐ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ (ํ๋์นด ๊ณต์)ํ๋์นด ๊ณต์(208 โ 0.7 ร ๋์ด)์ผ๋ก ๋์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ์ต๋์ฌ๋ฐ์๋ฅผ ๊ณ์ฐํ์ธ์. bpm ๊ฒฐ๊ณผ์ ํจ๊ป ์ค๊ฐ๋ยท๊ณ ๊ฐ๋ ์ด๋ ์ฌ๋ฐ์ ๊ตฌ๊ฐ๊น์ง ํ ๋ฒ์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
-
๋ชฉํ ์ฌ๋ฐ์ ์กด ๊ณ์ฐ๊ธฐ (์นด๋ฅด๋ณด๋จ ๊ณต์)์นด๋ฅด๋ณด๋จ ๊ณต์์ ํ์ฉํด ๋์ด, ์์ ์ ์ฌ๋ฐ์, ์ด๋ ๊ฐ๋(%)๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๋์๊ฒ ๋ง๋ ๋ชฉํ ์ด๋ ์ฌ๋ฐ์ ์กด์ ๊ณ์ฐํด ๋ณด์ธ์.
-
์ฐ๋ น๋ณ ์ ์ ์ฌ๋ฐ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์์์ ์ฑ์ธ์ ์ฐ๋ น๋ณ ์์ ์ ์ ์ ์ฌ๋ฐ์(BPM) ๋ฒ์๋ฅผ ํ์ธํ๊ณ , ๋น๋งฅยท์๋งฅ ๊ธฐ์ค์น๊น์ง ํ๋์. ๊ต์ก์ฉ ์ฐธ๊ณ ์๋ฃ์ ๋๋ค.
-
๊ต์ ๋ํธ๋ฅจ ๊ณ์ฐ๊ธฐ (๊ณ ํ๋น)๊ณ ํ๋น ์ํ์์ ๊ต์ ํ์ฒญ ๋ํธ๋ฅจ์ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ํ๋น์ด 100mg/dL์ ๋๋ 100๋ง๋ค 1.6(๋๋ 2.4)mEq/L์ ๋ํฉ๋๋ค. ์์ ๊ต์ก์ฉ์ ๋๋ค.
-
์์ ์ ์ฌ๋ฐ์ ์ฒด๋ ฅ ๊ณ์ฐ๊ธฐ์์ ์ ์ฌ๋ฐ์๋ก ๋ด ์ฌํ ์ฒด๋ ฅ ์์ค์ ํ์ธํ์ธ์. ๋์ดยท์ฑ๋ณ ๊ธฐ์คํ์ ๋น๊ตํด '์ด๋์ ์'๋ถํฐ '์ ์กฐ'๊น์ง 7๋จ๊ณ๋ก ํ๊ฐํด ๋๋ฆฝ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ด ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ์์ ์ด๋ค ์ฌ์ฅ ๊ฑด๊ฐ ์งํ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ ์ ์๋์?
์ ์ฐ์ ์ด๋์ ์ํ ๋ชฉํ ์ฌ๋ฐ์(์นด๋ฅด๋ณด๋จ ๊ณต์), ์ด ์ฝ๋ ์คํ ๋กคยทHDL ๋น์จ, QTc(๊ต์ QT ๊ฐ๊ฒฉ), ์ต๋ ์ฐ์ ์๋น๋(VO2 Max), 1ํ ์ฌ๋ฐ์ถ๋, ํ๊ท ํ๋น ์ถ์ ์น(eAG), ์ฌ๋ฐ์ ์๋ ฅ ๊ณฑ(RPP) ๋ฑ ์ฃผ์ ์ฌํ๊ด ์งํ๋ฅผ ๊ณ์ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ชฉํ ์ฌ๋ฐ์ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์ด๋ป๊ฒ ํ์ฉํ๋์?
๋์ด์ ์์ ์ ์ฌ๋ฐ์๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์นด๋ฅด๋ณด๋จ ๊ณต์์ผ๋ก ์ด๋ ๊ฐ๋๋ณ ๋ชฉํ ์ฌ๋ฐ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ์ ์ฐ์ ์ด๋ ๊ณํ์ด๋ ์ฌํ ์ด๋ ๊ตฌ์ฑ ์ ๊ฐ๋๋ฅผ ์ค์ ํ๋ ๊ธฐ์ค์ ์ผ๋ก ํ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์๋ฃ ํ๋จ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ฌ์ฉํด๋ ๋๋์?
์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ค์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฐธ๊ณ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ ๊ณต๋๋ ์ถ์ ์น์ด๋ฉฐ ์๋ฃ ์ง๋จ์ด๋ ์ ๋ฌธ ์์ ์กฐ์ธ์ด ์๋๋๋ค. ์ฌ์ฅ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ด๋ ํ ์๋ฃ์ ๊ฒฐ์ ๋ ๋ฐ๋์ ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ถ ์์ฌ ๋๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์ฌ ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ฌด๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉํ ์ ์๋์?
๋ค, ๋ชจ๋ ์ฌ์ฅ ๊ฑด๊ฐ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์์ ๋ฌด๋ฃ์ ๋๋ค. ๋ก๊ทธ์ธ์ด๋ ๋ณ๋ ์ฑ ์์ด ์ค๋งํธํฐ, ํ๋ธ๋ฆฟ, PC ๋ฑ ์ด๋์๋ ๋ฐ๋ก ์ด์ฉ ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
์ ๋ ฅํ ํ๋น์ด๋ ์ฌ๋ฐ์ ์์น๊ฐ ์ ์ฅ๋๋์?
์๋์, ๋ชจ๋ ๊ณ์ฐ์ ๋ธ๋ผ์ฐ์ ์์์๋ง ์ฒ๋ฆฌ๋ฉ๋๋ค. ํ๋นยท์ฌ๋ฐ์ยท์ฝ๋ ์คํ ๋กค ๋ฑ ๋ฏผ๊ฐํ ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ณด๋ ์๋ฒ์ ์ ์ก๋๊ฑฐ๋ ์ ์ฅ๋์ง ์์ต๋๋ค.